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“钠”啥?透析患者为何要限制摄入?

2019-04-25 阅读量:1152次
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钠是人体生理所需的必需常量元素之一,其主要生理功能是维持渗透压及酸碱平衡。一般来说我们每日摄入的钠只有小部分是身体所需的,大部分都要通过肾脏从尿排出,还有一小部分从汗液排出。人体内钠增加可能造成细胞肿胀、水肿,并可能引发高钠血症、心源性水肿等疾患。

而透析患者肾脏功能已有所减退,患者可能处于少尿或无尿状态,为了减轻肾脏的代谢负担,避免体内过多的钠蓄积,通常建议透析患者每日钠摄入量控制在1500mg~2000mg,尤其在患者已经存在水钠潴留、水肿、顽固性高血压的情况下,限制钠摄入是重要的管理措施。

那么如何通过饮食来减少钠的摄入?很多患者误以为限钠,就是少放盐。研究发现,日常生活中,大部分钠摄入来源于加工食品,烹调用盐所占比例相对较小,其余部分包括饮用水和食物中的天然钠含量。

限制钠的摄入,建议注意以下几点:

第一,建议限制食用咸蛋、松花蛋、酱菜、罐头、熟食、火腿肠等加工食品。此外,豆腐干、挂面、水果干、盐焗的坚果、炒花生、巧克力、糖等也是钠含量较多的食物,建议酌情控制食用量。我们可以通过例子了解食物中的钠含量差异。100g小麦粉中钠含量为2.7mg,而100g挂面中有184mg的钠;100g猪肉中含有59mg的钠,加工为肉松后钠增加至469mg。因此,透析患者宜注意控制加工食品的摄入。

第二,透析患者日常饮食中如何食用调味品。1g食盐中含有约393mg钠,因此通常建议透析患者一个菜放盐约1g,一天总量不超过4g,且可考虑最后放盐。与家人一起吃饭时,可以先将透析患者那份菜先盛出来,由患者自己来添加适量盐。家人可以根据自己的口味需要再进行调整。在选择调料时,需注意低钠盐、老抽等可能含有较多钾和磷。使用鸡精、味精和酱油、黄酱、番茄酱等调味品时,可相应减少或不放盐,注意替换食用。在烹调过程中不一定非要放盐,可以适当使用白糖、白醋、葱、姜、蒜、花椒、香菜、柠檬汁等调味品,同样有助于提升食物风味。

第三,芹菜、茼蒿、茴香中的钠含量相对其他蔬菜较高,对于需要严格限制钠摄入量的患者,建议谨慎食用并控制分量。食用前可以先将蔬菜焯水,这有助于减少一部分食物中的钠含量。

最后,建议透析患者尽量减少外出就餐,少购买熟食及半成品食物,尽量在家烹饪。透析患者虽然在饮食上需要注意控制,但通过合理的食物选择和烹调方法,同样可以兼顾营养与口味。

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