肾性高血压和高血压肾有什么区别
2019-04-24
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高血压肾病与肾性高血压有什么区别?对于非医学专业人士,有时可能对这两个概念产生混淆。为了帮助大家更好地理解,京东誉美肾病专科医院的医生将在此进行介绍。
定义
肾性高血压:
指由肾脏疾病所致的高血压,可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。
肾实质性高血压:指由各种肾实质疾病引起的高血压;是常见的继发性高血压类型。
肾血管性高血压:指由于单侧或双侧肾动脉主干或其分支狭窄性病变,导致肾脏缺血引起的高血压。一般肾动脉狭窄>50%才有血流动力学意义,≥70%会引起肾血管性高血压。
定义
高血压肾病
通常指由原发性高血压所导致的肾脏小动脉或肾实质损害。患者一般年龄较大,或有原发性高血压家族史,先有高血压,以后才有肾损害。如蛋白尿、肾功能不全等。
高血压肾病患者面色大多潮红。高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。患者一般年龄较大,常有高血压病史5~10年以上,或有原发性高血压家族史。患者早期可能仅表现为夜尿增多,常合并有眼底病变、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化(或)脑血管意外史等疾病,继之出现蛋白尿或短暂性肉眼血尿。一般患者是先有高血压,以后才有肾损害。
临床表现:
1肾性高血压
相比原发性高血压,肾性高血压的特点有:
易进展为恶性高血压。血压急剧升高,眼底出血、渗出;IGA肾病较易继发恶性高血压
心血管并发症发生率高
肾实质性疾病进展加速
病情较重,预后需谨慎评估
2高血压肾病
临床表现主要为:蛋白尿和肾功能损害。大部分患者为微量白蛋白尿,少数表现为非肾病范围蛋白尿,罕有肾病范围蛋白尿。
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