长期不服降压药可能影响肾脏健康？
还经常被问到这个问题：“大夫，一吃上降压药是不是就依赖了，一辈子都停不下来了?”
不少患者都有这样的顾虑：不吃降压药，血压升高，可能出现并发症；吃降压药，又担心影响肾功能。
这个命题就像“母亲和老婆同时掉进水里，你先救哪个”一样，是个两难的问题。我先给大家分享一个高血压可能导致肾损害的病例。
老张今年40几岁，前段时间突然感到恶心，吃不下饭浑身无力，在当地消化科开了些胃药也不见好转，复诊时医生看到老张脸部浮肿，脸色也很不对，建议他赶紧到肾内科去看病。于是辗转到了肾内科，经过检查，老张被确诊为慢性肾脏病5期，尿毒症期。
正当壮年，老张怎么会得尿毒症呢?而他恰恰就是因为一直以来担心降压药可能影响肾功能，高血压长期没得到有效控制，逐渐发展成了肾衰竭。
“降压药可能影响肾功能，而且这药一吃上，以后想停药可能不容易。我劝你不要吃，先调理一下”，十几年前老张被诊断高血压时，周围的一些朋友这样劝他。老张看到医生开的降压药说明书上，确实写着一些可能的不良反应，朋友说得似乎有道理。当时又觉得自己还年轻，以后大半辈子靠降压药也不是事，并且虽有高血压，但老张一点不适感觉也没有，体力甚至比周围人都要好，不觉得不吃药会有什么问题。高压高的时候能到180、190mmHg，老张也就临时吃一两片降压药应付一下。
结果就这样，老张由高血压发展成高血压肾损害，逐渐恶化为尿毒症，下半辈子不再是吃药这么简单，还得每周来透析。
有些高血压确实可以尝试通过生活方式调整来管理，但大部分需要长期坚持规范用药
可以尝试自我调节的情况：
第一，早期高血压。一些初发的高血压病人，其血压常常不稳定，时高时低。如果此时能尽早改变不良的生活方式，饮食清淡，加强体育锻炼，戒烟戒酒，长期坚持下去，就可能使增高的血压得到改善。
第二，应激性高血压。人体在受到各种突然的影响后，如惊吓、悲伤或者长期处于噪声环境中，可以引起暂时性的血压升高。当这些不良因素消除后，并经过适当的调整，血压会逐渐下降，恢复到正常水平。但是，如果这些不良因素长期存在，则有可能形成持续性的高血压。
第三，妊娠期高血压。妇女在妊娠期间的血压增高，多数在分娩之后，血压就会自行恢复到正常状态。
第四，更年期高血压。女性进入更年期后，常可以出现血压升高等一些列变化。如果经过一段时间的调养，血压下降，有可能无需继续服用降压药。
但其他很多高血压患者，仅仅依靠以上调理办法是不够的，还需要配合长期坚持服用降压药物。这并不是很多人认为的吃药产生了依赖，而是高血压本身是慢性病，慢性病就意味着不是一朝一夕短时间吃药就可以解决的，需要长期管理。
降压药的安全性经过了多年的临床验证，在医生指导下规律合理应用，有助于控制病情。
降压药影响肾功能?不控制高血压才真的可能影响肾功能
每年，我们中国都有许多像老张这样因为高血压控制不佳最终需要透析的患者。高血压引起的肾损害，是导致透析的常见原因之一。
看看我们的肾脏内部的工作区域，实际上就是一团团这样的血管球：
把血管想象成咱们平时见到的水管，如果水管内的压力持续处于较高水平，水管长期承受的压力会比较大。
肾脏血管也是一样，高压时间长了可能导致小动脉发生改变，使得肾小球肾小管供血受到影响。
但如果水流被控制得比较平稳呢?当然更有利于长期维持。而医生使用降压药，正是这样帮助我们身体内的血管压力维持在相对平稳的状态。
所以肾友们要明白这几点：
1、在医生指导下使用的药物，其可能的不良反应通常是可控的；
2、如果担心药物可能带来的影响，可以通过医生的专业指导来评估和管理风险。而且这些情况并非人人都会出现；
3、有些患者一看减压药说明书上罗列的可能不良反应，就非常担心，实际上大部分患者不会有这些反应，个别人如有不适，和个人体质有关，可以在医生指导下调整用药方案；
4、不要擅自使用市场上来源不明的所谓降压产品，其安全性和有效性无法得到保障。
高血压可能引起肾损害，是导致透析的常见原因之一，不控制高血压才真的可能影响肾功能。肾友们有任何担心和顾虑，一定要到正规医院和医生沟通，听从专业建议。如果您现在血压控制得比较平稳，也请遵医嘱继续管理。
