水肿不一定是肾病?

最近有朋友询问，出现水肿是否就意味着患有肾脏疾病，可能有些朋友对此也不太清楚，下面就来详细介绍一下。水肿，是指身体组织间隙内积聚了过多的液体。水肿可能带来的影响？

水肿可能带来的影响需要引起重视。因为组织间隙中过量的液体积聚可能增加组织细胞与毛细血管之间的距离，影响氧气与营养物质的运输效率，可能导致水肿部位的组织修复能力受到影响。

如果水肿现象长期存在，可能影响相应器官的功能，并可能伴随其他健康问题。哪些情况可能引起水肿？

01、与肾脏相关的水肿

这类水肿常首先出现在组织较为疏松的部位，且多为双侧对称，例如眼睑或面部、足踝部，早晨起床时可能较为明显，情况显著时可能涉及下肢乃至全身。

常见表现：

1. 多从眼睑和足部开始出现肿胀，按压后可能出现凹陷。

2. 发展可能较快，可能伴有胸腔和腹腔积液。

3. 此类情况可能伴有血压升高和尿量减少，实验室检查可能发现肌酐值升高，尿液可能出现持续不散的泡沫。

02、与心脏相关的水肿

当心脏功能不全时，静脉血液回流可能受阻，血管内压力增高，液体渗出到血管外的组织间隙可能导致水肿。

常见表现：

1. 多从身体下垂部位开始肿，例如足部和下肢，按压后可能出现凹陷。

2. 也可能伴有胸腔和腹腔积液，但通常发展较为缓慢。

3. 进行超声检查时，可能发现心脏、肝脏体积有所改变，部分患者可能感到明显的呼吸不畅。

03、与肝脏相关的水肿

在肝脏功能严重受损时，由于蛋白质合成减少、门静脉压力升高等原因，患者也可能出现水肿，甚至出现大量腹腔积液。

常见表现：

1. 常首先发现足部肿胀，继而可能发展至下肢乃至其他部位，按压可能出现凹陷，腹部可能因积液而膨隆，也可能伴有胸腔积液，发展通常较为缓慢。

2. 观察患者手掌，可能发现掌心发红，或可见类似蜘蛛形态的毛细血管扩张。

3. 腹部皮肤可能可见静脉显露。血液检查可能提示肝功能、白蛋白等指标异常。

04、与内分泌相关的水肿

某些内分泌系统疾病也可能导致水肿。

常见表现：

1. 主要表现为小腿和眼眶周围肿胀，但按压后凹陷可能不明显。通常不伴有胸腔或腹腔积液。

2. 进展缓慢。患者可能伴有畏寒、反应迟缓、排便习惯改变或易出汗等情况。

3. 甲状腺功能检查可能提示异常。

05、与营养状况相关的水肿

长期慢性消耗性疾病或严重营养摄入不足，可能导致血浆蛋白水平显著降低或特定维生素缺乏，从而引发水肿。

常见表现：

1. 常从足部开始肿胀，按压可能出现凹陷，也可能伴有胸腔和腹腔积液，发展较为缓慢。

2. 患者通常伴有明显的体重减轻、消瘦。血液检查常可发现白蛋白水平降低，可能存在贫血。

因此，水肿不一定都是由肾脏疾病引起的，而肾脏疾病患者也并非都会出现水肿。如果出现双侧对称的眼睑及下肢水肿，可考虑前往肾内科就诊，通过尿常规等检查可初步了解肾脏健康状况，以便进行后续检查与诊疗。不同类型水肿的应对方案有所不同，因此一旦发现相关症状，建议及时前往具备相应资质的医疗机构就诊。