肾友该如何维持肾功能?

“医生，为什么我的病情会出现反复?”临床上有部分肾病患者会遇到这样的情况。为何肾病容易反复?主要与以下因素有关：

一、肾病发病机制较为复杂，诱发因素多样，病情的稳定与管理往往需要一个过程。

二、个体因素。不同体质的患者，其病理类型及治疗反应存在差异。

三、外部因素。部分患者虽然病理基础尚可，肾功能受损程度较轻，但若在饮食生活习惯、用药依从性、定期复查等方面未能良好配合，也可能增加病情波动的风险。

由此可见，每位患者的具体情况不尽相同。病理类型的差异意味着治疗起点有所不同。然而，所有患者面对的外部影响因素是相似的。即使是病理类型相对复杂的患者，通过积极管理生活方式、规范用药等综合措施，也能为病情的稳定创造有利条件。

要维持肾功能的稳定，以下4个方面值得关注：

①: 重视早期诊断与规范治疗。

发现肾病相关指标异常后，不必过度焦虑。重要的是保持积极心态，寻求科学规范的诊疗途径。

目前，尚无某种特定偏方或保健品被证实能解决慢性肾病问题。不规范的治疗可能带来风险。

建议及时前往正规医疗机构就诊。部分肾功能不全的情况，经过规范处理，存在改善的可能。

虽然多数成人肾病属于慢性过程，需要长期管理，但部分病例可能合并急性病变成分，通过及时的诊断与规范干预，相关指标有机会得到改善。例如，某些合并急性间质性病变的患者，经规范治疗后，其血肌酐水平可能出现下降。

早期诊断与规范治疗是关键。

如果病变已进入慢性阶段，肾功能不全难以逆转，那么治疗目标应转向维持稳定，尽力保护残余肾功能。肾脏具有一定的代偿能力，通过科学管理，维护好剩余的肾功能，对维持长期生活质量和健康状态具有重要意义。

②：积极控制损害肾功能的危险因素。

关键在于有效管理以下指标：

蛋白尿、高血压、高血脂、高血糖、贫血、酸中毒、高钾血症等。

如果肾功能指标异常的同时，合并大量蛋白尿、高血压等且控制不佳，可能加速肾功能下降。这些方面都需要定期（例如间隔1~3个月）随访监测，并坚持管理。

③：注意饮食管理。

高蛋白饮食和高盐饮食可能加重肾脏负担。

进入肾功能不全阶段，应在保证基本营养的前提下，考虑适当调整蛋白质摄入，例如在医生或营养师指导下，部分替代主食种类。

建议多居家用餐，减少外出就餐。烹饪时注意控制食盐及含盐调味品的使用量。此外，需要特别提醒的是，血肌酐水平较高的患者，选择食盐时应避免使用低钠盐（以防钾摄入过高）。

④：改善不良生活习惯。

吸烟对肾脏健康有不利影响，建议戒烟。避免过度疲劳和长期熬夜，这些因素可能不利于病情稳定。保持规律作息，预防感染。对于已出现的肾功能指标异常，过度焦虑无益。将生活调理与规范治疗相结合，争取使病情进入稳定状态，有助于延缓疾病进展。

当肾功能进展到一定阶段，肾小球滤过率显著下降，经医生评估需要进行肾脏替代治疗时，患者可以考虑透析或移植等治疗方案。糖尿病肾病患者开始替代治疗的时机可能相对较早。