肾友皮肤不适,要注意这3点!
那么日常生活中我们该如何应对皮肤瘙痒呢?
一、控磷是关键
对于肾病伴随的皮肤瘙痒,其发生可能与高磷血症有关。高磷血症是与钙磷代谢紊乱相关的一类并发症,其影响不仅仅是皮肤瘙痒。血磷增高与肾脏疾病的进展、继发性甲旁亢、肾性骨病以及软组织钙化都存在关联。
解决措施
1、注意饮食中磷的摄入,建议磷的摄入量参考范围为每日600—1200毫克,可注意减少食用豆制品类及动物内脏。
2、在医生指导下,可考虑应用活性维生素D及补钙。
3、调整透析液至适当的钙浓度,防止高钙血症。
4、改变抓痒的方式。用手轻拍,勤剪指甲。特别注意保持动静脉内瘘侧手臂皮肤的完整性,以免造成内瘘感染。
5、如果局部存在感染,穿刺时应避开,并遵医嘱使用相应抗生素软膏。
饮食控磷需要注意减少高磷食物的摄入,常见的高磷食物主要有:含磷添加剂的食物(如香肠、火腿等加工肉类,可乐等饮料);内脏类(肝、肾、心、脑、肠、蟹黄等);坚果类(花生、核桃、瓜子、杏仁等);干豆类(黄豆、红豆、绿豆、蚕豆、云豆等)。
药物控制主要涉及醋酸钙、碳酸钙、碳酸镧等降磷药的使用。磷结合剂主要在胃肠道中结合饮食中的磷,减少肠道对磷的吸收,从而通过粪便排出。因此,磷结合剂在进餐过程中服用,可能有助于提升效果。
二、日常护理不可忽视
日常建议穿着棉质、宽松的内衣裤。洗澡水温不宜过高,一般以40℃温水为宜,避免使用碱性较强的香皂及沐浴液。
此外,有研究显示用稀释的醋酸洗澡,可能有助于减少皮肤瘙痒。洗完澡后,使用润肤剂保持皮肤湿润是重要的,因为皮肤干燥与肾病皮肤瘙痒的发生存在一定的相关性。皮肤润滑剂不仅具有再水化和阻止水分蒸发的作用,而且可能通过降低皮肤内神经末梢对冷、热或烧灼感的敏感性来帮助减轻瘙痒症状。且刚洗完澡后,皮肤吸收较好,婴儿润肤油、橄榄油、甘油、维生素E乳液等都是可供选择的产品。
如果有局部瘙痒,外用1%的盐酸普莫卡因洗液或0.025%~0.03%辣椒素乳膏,可能对小范围的局部瘙痒有所帮助。
三、好心态同样重要
由于皮肤瘙痒持续时间可能较长,加上因抓挠可能影响皮肤外观,以及睡眠质量下降,部分患者可能出现焦虑、烦躁等情绪。瘙痒又是一种主观感受,环境干热,心情烦躁都可能使瘙痒感加重。建议保持平稳的心态,积极配合治疗,如果情绪困扰较为严重,可在医生指导下进行相应处理。
综上,对于瘙痒,我们可以从三个方面着手:注意控磷、做好日常护理、保持平稳心态。三者相互配合,可能有助于更好地缓解瘙痒。