肾病患者需要戒烟的3个理由!

在日常生活中，香烟可能已成为一些人的习惯，无论是男性还是女性，都有吸烟者存在。

然而，吸烟已被列为多种疾病的独立危险因素之一，其对健康的危害已较为明确。例如，吸烟者患某些肿瘤的风险可能高于不吸烟者。

事实上，吸烟不仅可能对免疫系统、心血管系统和呼吸系统造成损害，对肾功能不全和存在蛋白尿问题的患者也可能产生不利影响。有研究提示，吸烟的糖尿病患者出现肾脏病变的进程可能较快。

一项发表于2017年9月《American Journal of Nephrology》的美国研究，探讨了吸烟对ACEI类药物在非糖尿病性慢性肾脏病患者中肾脏保护作用的影响。

该研究是一项历时5年的前瞻性试验，共纳入108名吸烟者和108名非吸烟者。参与者均处于慢性肾功能不全2期（非糖尿病肾病所致），患有原发性高血压，且尿蛋白肌酐比（Ualb）大于200mg/g。

研究结果显示：与持续吸烟相比，戒烟可能有助于改善接受ACEI治疗的非糖尿病性肾脏病患者的eGFR基线水平。其潜在作用机制可能与降低肾脏血管紧张素Ⅱ水平和氧化应激反应，从而部分恢复ACEI对肾脏的保护作用有关。

关于肾病患者吸烟的问题，以下几点值得关注：

1、吸烟可能与尿蛋白增加有关

吸烟不仅可能损害免疫系统、心血管系统和呼吸系统，对肾功能不全和蛋白尿患者也可能存在危害。（有观察发现，吸烟的糖尿病患者出现肾脏病变的进程可能较快）。

研究显示，吸烟者的尿液中可能更易出现白蛋白，这提示肾脏可能已受到一定影响。

吸烟与较高的白蛋白水平和肾功能异常存在一定的关联性，而在已戒烟的患者中，此类影响可能减少或不再明显。

2、吸烟可能与血压升高相关

高血压与肾脏病关系密切。高血压可能导致肾脏损害；反之，肾脏病也可能引起高血压。控制血压是肾脏疾病治疗中的重要环节。

吸烟者的血压水平可能高于不吸烟者，且吸烟频次越多、时间越长，血压升高的可能性可能增加。

3、吸烟可能导致肾脏血流变化

在一些疾病患者中的调查发现，吸烟可能引起肾脏血管收缩。尼古丁可能刺激交感神经，引起相关激素浓度变化，造成肾脏血管收缩，这可能加重肾脏缺血，并影响肾脏细胞的修复过程。

为了自身及周围人的健康，建议吸烟者尽早戒烟；对于存在蛋白尿或肾功能不全的患者，戒烟对保护残余肾功能具有积极意义。请关注健康，保护肾脏。