肾病综合征应该做哪些检查

在制定治疗方案前，进行必要的诊断是重要环节。部分肾病综合征患者病情进展，与未能明确病因有一定关联。为明确肾病综合征的病因，通常建议进行以下相关检查：

1、尿常规

单纯性肾病，尿蛋白定性多为阳性；24小时定量超过3.5克，偶有短暂性少量红细胞。肾炎性肾病除出现不同程度的蛋白尿外，还可见镜下或肉眼血尿。

2、血生化测定

表现为低蛋白血症（人血白蛋白＜30克/升，婴儿＜25克/升），白蛋白与球蛋白比例倒置，血清蛋白电泳显示球蛋白增高；血胆固醇显著增高（儿童＞5.7毫摩/升，婴儿＞5.1毫摩/升）。

3、肾功能测定

少尿期可有暂时性轻度氮质血症，单纯性肾病肾功能多正常。如果存在不同程度的肾功能不全，出现血肌酐和尿素氮的升高，则提示肾炎性肾病。

4、血清补体测定

有助于区别单纯性肾病与肾炎性肾病，前者血清补体正常，后者则常有不同程度的低补体血症、C3持续降低。

5、血清免疫学检查

检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗组蛋白抗体，乙肝病毒标志物以及类风湿因子、循环免疫复合物等，以区别原发性与继发性肾病综合征。

6、凝血、纤溶有关蛋白的检测

如血纤维蛋白原及第V、VII、VIII及X因子，抗凝血酶III，尿纤维蛋白降解产物（FDP）等的检测可反映机体的凝血状态，为是否采取抗凝治疗提供依据。

7、尿酶测定

测定尿溶菌酶、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）等有助于判断是否同时存在肾小管间质损害。

8、其他检查

（1）B超等影像学检查，有助于了解肾脏形态。

（2）经皮肾穿刺活体组织检查，对于明确病理类型、指导治疗方案具有一定意义。

以上是关于肾病综合征相关检查的介绍。如果您有相关问题需要了解，可以咨询专业医疗机构。