肾病综合征的这些必要检查您都做了吗？

有些人每年会进行一次查体。但是绝大多数人等身体出现问题时才知道要检查。疾病重在预防，预防肾病可以去做肾功能检测，可以去做泌尿系B超，也可以去做尿常规，做肾脏血管造影检查。也可以进行微创肾脏穿刺进行病理学检查。

如此多的检查，只有一个目的，就是明确诊断。治疗前，先诊断，这是重要步骤。不少患者治疗效果不佳，从肾病综合征发展到肾衰竭、尿毒症，部分原因可能与诊断不够明确有关。

下面是肾病可能需要检查的项目：

一、常规检查为：

1、尿常规检查：经过尿蛋白定性，尿沉渣镜检，能初步判断是否有肾小球病变存在。

2、血脂测定：肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱，血脂升高。

3、血浆蛋白测定：肾病综合征时，血浆白蛋白低于30g是诊断参考条件之一。

4、24小时尿蛋白定量：肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3.5g是诊断的参考条件之一。

二、鉴别检查：

1、肾功能检查：常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)，此为常做的项目之一，用来了解肾功能状况。

2、电解质及CO2结合力(CO2-CP)测定：用来了解是否存在电解质紊乱及酸碱平衡失调，以便及时调整。

3、血液流变学检查：肾病综合征患者血液常处于高凝状态，血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。

4、血清补体测定：有助于区别单纯性肾病与肾炎性肾病，前者血清补体正常，后者则常有不同程度的低补体血症、C3持续降低。

5、血清及尿蛋白电泳：通过检测尿中IgG成分反映尿蛋白的选择性，同时可鉴别假性大量蛋白尿和轻链蛋白尿，如果尿中γ球蛋白与白蛋白的比值小于0.1，则为选择性蛋白尿(提示为单纯型肾病)，大于0.5为非选择性蛋白尿(提示为肾炎型肾病)。

6、血清免疫学检查：检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗组蛋白抗体，乙肝病毒标志物以及类风湿因子、循环免疫复合物等，以区别原发性与继发性肾病综合征。

三、其他检查

1、B超等影像学检查排除肾脏的先天性畸形。

2、经皮肾穿刺活体组织检查：对诊断为肾炎型肾病或糖皮质激素治疗效果不佳的患者，医生可能会建议行肾穿刺活检，进一步明确病理类型，以指导治疗方案的制定。

规范的肾内科治疗原则强调明确诊断的重要性。因此对于肾病患者来说，为了获得更好的治疗效果，这些诊断检查是重要的参考依据。