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肾病患者能停药吗?

2019-04-24 阅读量:2309次
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许多肾病患者经治疗后,病情改善情况存在个体差异。医生会根据临床症状、各项检查指标(如血压、血糖、血肌酐等)以及病理类型进行综合评估。部分患者可能达到停药标准,部分患者仅需少量药物进行巩固治疗,而部分患者则需要长期维持药物治疗,以避免病情出现波动或进展。

通常需要长期维持治疗的几类患者情况

1、对糖皮质激素存在依赖倾向的患者

这类情况多见于肾病综合征患者(尤其是微小病变性肾病),通常表现为对糖皮质激素治疗敏感,但在减量或停药后病情可能出现反复。治疗上可能需要长期维持使用激素,或调整药物方案,以确定适合患者的个体化剂量。结合中医药治疗,旨在与西医治疗形成互补,可能有助于缓解部分药物不良反应,并辅助稳定病情。

2、糖尿病肾病患者

糖尿病肾病是糖尿病常见且严重的并发症之一。其形成后,治疗过程通常较为漫长,需要长期使用药物控制血压、血糖水平,并预防其他相关并发症的发生。

3、狼疮性肾炎患者

由系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎,其治疗通常包括诱导缓解和长期维持两个阶段。在病情活动得到控制后,需在医生指导下逐渐调整激素用量,并可能需长期使用小剂量免疫抑制剂维持治疗,以控制病情、减少复发。

4、尿毒症患者

无论是尚未透析还是已进入规律透析阶段的尿毒症患者,通常都需要长期服用药物,以控制血压、纠正钙磷代谢紊乱、改善贫血、纠正氮质血症和酸中毒等,并预防相关并发症。

5、部分慢性肾脏病患者

除少数对特定药物不耐受或符合特定临床条件的患者,经医生评估可能考虑调整用药外,大多数慢性肾脏病患者仍建议在医生指导下长期服用沙坦类或普利类药物,以降低尿蛋白、保护肾功能。

能否停药以及何时停药,必须严格遵从专业医生的指导,患者切勿自行调整或停止用药。

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