为什么有的肾病综合征那么难治？

难治性肾病综合征的治疗，是临床上需要关注的问题。为什么有的肾病综合征治疗难度较大？原因是什么？

难治性肾病综合征的特点

难治性肾病综合征是指经激素治疗反应不佳、对激素依赖、反复复发或难以耐受激素的副作用而不能继续用药的原发性肾病综合征。

难治性肾病综合征的特点可能包括在短期内多次复发，对激素治疗反应不理想，在停药后短期内复发，或者在6个月内有两次或1年内有三次及以上的复发。

治疗难度较大的可能原因

1、治疗需规范

肾病综合征的激素使用需遵循规范，当激素开始减量时，需要注意防治各种感染。并且使用的激素种类也需根据病情选择，不同的激素对不同类型肾病的治疗反应可能存在差异。如果病情反复，激素需要调整剂量，在加量时也需要从小剂量开始逐渐增加，起效后减药也不宜过快，并应小剂量维持缓慢停药。

2、诊断需明确

临床上肾病综合征的表现可能相似，需要进行详细诊断和鉴别分析。肾穿刺是明确肾病病理的方式之一，但是很多患者会因为各种原因拒绝肾穿刺。如果病情反复迁延，应及时和医生沟通，必要时应考虑进行相关检查。

3、并发症的防治

影响肾病综合征治疗反应和预后的因素，包括患者生活上的注意，以及避免并发症的发生。肾病患者可能因为长期使用激素的原因身体免疫力有所变化，需要注意预防感染。

如果在治疗期间反复发生感染，可以考虑在医生指导下使用某些药物。

值得注意的是，肾病综合征患者需要注意“高凝状态”，因为“高凝”可能引发“血栓”和“栓塞”等并发症。

4、其它因素

部分情况下，给肾病综合征患者输注人血白蛋白需注意规范，选择正规医疗机构进行治疗是重要的。

中医在难治性肾病综合征治疗中的角色

在常规治疗的基础上，依据中医学原则，根据激素在使用过程中患者身体发生的一系列变化，进行辨证用药，或以固定方加减治疗，与常规治疗相结合，旨在帮助改善肾病综合征患者的治疗反应和耐受性，在减轻激素相关反应的同时，改善患者的身体状况，以便调整激素用量，帮助减少难治性肾病综合征患者的复发，改善患者的治疗情况。