如何帮助改善小儿肾病综合征

1、一般治疗

对于伴有高血压、严重水肿、尿少、肾功能障碍的患儿，建议低盐饮食，并适当限制摄入水量；大量蛋白尿时建议适当限制蛋白质摄入；避免高脂饮食。一般病例不需绝对卧床，病情缓解后活动量可逐渐增加。患儿的蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症多在治疗两月内得到改善，届时饮食可逐步恢复正常。缓解三到六月后可逐渐恢复正常生活和学习，但应注意避免劳累，暂不建议参加体育课，直至病情稳定。

2、激素治疗

目前，临床常用的激素包括口服泼尼松，也可根据情况使用甲泼尼松龙。通常需要连续服药半年以上，在患儿水肿消退（常用方法包括使用低分子右旋糖酐联合呋塞米）、感染得到控制且无明显电解质紊乱的前提下，方可开始激素治疗。对激素治疗反应良好的患儿，可在4周后考虑调整剂量；反应不明显的患儿，8周后也需考虑调整剂量，但所有剂量调整均应在专科医生指导下进行，不可自行随意更改。每次调整剂量前需检查尿蛋白，结果为阴性方可调整。若治疗期间因感冒等原因导致病情反复，可能需要在医生指导下适当调整治疗方案。

3、免疫抑制剂治疗

对于激素治疗效果不佳、反复发作或激素副作用明显的患儿，可考虑进行肾穿刺以明确病理类型。此时，往往需要在专科医生指导下考虑联合或换用免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素A、苯丁酸氮芥、盐酸氮芥、霉酚酸酯等。

4、综合治疗

肾病综合征的治疗需综合管理。在规范治疗的基础上，可结合中医药方法进行调理。一些医疗机构采用的中西医结合诊疗体系，旨在通过综合调理，辅助改善患儿整体状况，并可能有助于缓解部分治疗药物带来的不适。