一、尿糖的正常值是多少？
正常人尿糖含量甚少，一般方法难以测出，因此通常认为尿糖应为阴性，即尿中不应检出糖分。临床上在尿液中可能出现的糖类，主要是葡萄糖，偶见乳糖、戊糖、半乳糖等。正常人尿液中可存在微量葡萄糖，每日尿内排出量<2.8mmol/24h，采用定性方法检测结果为阴性。健康个体在餐后血糖水平通常也不会超过8.9毫摩尔/升（160毫克/分升）。糖定性试验呈阳性的尿液称为糖尿，其形成原因通常为当血液中葡萄糖浓度>8.8mmol/L时，肾小球滤过的葡萄糖量超过肾小管的重吸收能力（即肾糖阈）即可出现糖尿。此外，血糖水平与尿糖检测结果存在一定关联：血糖在180～200mg/dl，尿糖可能为±；血糖在200～250mg/dl，尿糖可能为+；血糖在250～300mg/dl，尿糖可能为++；血糖在300～350mg/dl，尿糖可能为+++；血糖高于350mg/dl，尿糖可能为++++。部分血糖轻度升高者空腹状态下可能不出现尿糖，因此有时需要检测餐后2小时的尿糖，此时尿糖浓度可能较高，检测阳性率也相对较高，这对于相关情况的评估具有一定参考意义。但需注意，肾脏功能异常者或老年人因肾小球滤过率降低，肾糖阈可能升高，因此部分老年个体即使血糖超过13.9毫摩尔/升（250毫克/分升），尿糖检测结果仍可能为阴性。
二、尿中出现葡萄糖的可能因素：
1、饮食后糖尿：少数正常个体在摄入大量碳水化合物后，由于小肠吸收糖分速度较快，可能导致血糖浓度暂时性升高并超过肾糖阈而出现糖尿，此种情况有时被称为滋养性糖尿。
2、肾性糖尿：某些肾脏疾病，如肾炎、肾病等，由于肾小管重吸收糖分的能力减弱，肾糖阈降低，即使血糖水平正常也可能出现尿糖阳性。少数妊娠期妇女也可能因暂时性肾糖阈降低而出现糖尿。
3、神经性糖尿：可见于脑出血、脑肿瘤、颅骨骨折、脑外伤、麻醉等情况。这些状况有时可能伴随血糖暂时性升高及糖尿，随着情况缓解，血糖恢复正常，尿糖也可能随之转为阴性。
4、非葡萄糖尿：例如乳糖尿，可见于哺乳期妇女、孕妇及婴幼儿；果糖尿及戊糖尿，偶见于进食大量水果后，也可见于某些罕见的先天性代谢状况。
5、尿糖假阳性反应：服用大量维生素C、某些抗生素（如先锋霉素）、雷米封、阿司匹林等药物后，可能使尿糖检测呈现假阳性结果。
三、几种常见尿糖相关情况的区分：
1、妊娠期糖尿：孕妇可能由于细胞外液容量增加等因素，抑制肾脏近曲小管重吸收葡萄糖的功能，导致肾糖阈下降而出现糖尿。妊娠后期或哺乳期，乳腺产生的乳糖可能随尿排出，形成乳糖尿，需注意与葡萄糖尿进行区分。
2、肾性糖尿：肾性糖尿是指血糖浓度正常而出现糖尿的情况。患者空腹血糖及糖耐量试验结果通常在正常范围，但因各种原因（如家族性肾性糖尿及某些肾小管性酸中毒等）导致肾脏近曲小管功能受损，致使肾小管重吸收葡萄糖的能力减退而呈现糖尿，常可能伴有氨基酸、碳酸氢盐及尿酸等重吸收障碍。也有一部分肾性糖尿者后续可能出现血糖代谢异常。
3、假性糖尿：通常采用的尿糖检测硫酸铜试验原理是利用糖的还原性进行显色反应。硫酸铜被还原为一氧化铜时会产生黄、橘黄或砖红色沉淀。但尿液中不少其他物质也具有还原性，如尿酸、葡萄糖醛酸等，或某些经尿液排泄的药物如异烟肼、青霉素、强心甙、噻嗪类利尿剂等，当这些物质在尿液中浓度升高时，可能使尿糖定性试验出现假阳性反应，此种情况称为假性糖尿。
4、其他糖尿：在胃切除术后或甲状腺功能亢进等情况中，糖在肠道内吸收可能加速，餐后血糖迅速升高后又较快下降，可能呈现暂时性糖尿及低血糖症状；肝功能不全时，果糖和半乳糖利用可能发生障碍，血中浓度过高，有时可能出现果糖尿或半乳糖尿。此外，进食过多的半乳糖、甘露糖、果糖、乳糖以及某些戊糖，或体内代谢过程出现异常时，也可能出现相应的糖尿。
