药物性肾损伤的治疗

1、停用可能引起肾损害的药物，一旦疑诊药物性肾损害，应立即减量或停药，患儿肾功能常可较快恢复，尿改变逐渐消失。

2、饮水利尿，磺胺、抗肿瘤药物形成结晶损害肾脏时，可考虑采用适量饮水、呋塞米（速尿每次2mg/kg）来帮助清除阻塞肾小管的结晶。但表现为肾功能衰竭的患儿则不宜大量饮水，以免增加容量负荷。

3、肾上腺皮质激素，对于青霉素类抗生素、抗癌药和NSAID引起的急性过敏性间质肾炎，可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松1～2mg/(kg·d），疗程1～2周，可能有助于改善肾功能。对于表现为肾病综合征或肾炎综合征的药物性肾损害，也可根据情况考虑使用肾上腺皮质激素。

4、免疫抑制剂，用于由NSAID所引起的间质性肾炎，且肾上腺皮质激素治疗效果不理想时考虑使用。

5、肾小管上皮细胞保护及促进细胞再生药物，可考虑虫草制剂，大剂量维生素E100～200mg/次，3次/d，促肝细胞生长因子及表皮生长因子等。也有报告指出钙离子拮抗药如尼莫地平、维拉帕米（异搏定）等对药物（氨基糖苷类）引起的肾小管上皮细胞坏死可能具有预防和辅助治疗作用。

6、透析疗法，急性肾功能衰竭时可采用血液净化或腹膜透析治疗，透析也有助于药物的清除。