低钾血症的临床表现都有哪些呢?

钾是人体必需的矿物质元素之一。当体内钾含量低于正常范围时，可能引发低钾血症，这可能对身体健康和日常生活带来影响。那么，低钾血症可能有哪些临床表现呢？

1. 神经肌肉系统

常见表现包括肌无力与发作性软瘫。发作前可能出现肌无力感。发作与血浆钾离子水平相关，但与细胞内外钾离子浓度梯度的关系更为密切。梯度越大，肌肉兴奋性可能降低。发作在晚间或劳累后可能较为多见，四肢肌肉常受累，头颈部肌肉通常不受影响，但若累及呼吸肌可能出现呼吸困难。发作前可有四肢麻木感，继而乏力，自主活动可能减弱或消失。通常近端肌肉症状可能较远端稍轻，患者可能出现站立、行走困难，或从坐、蹲姿势起身困难。部分患者可能发生痛性痉挛或手足抽搐。中枢神经系统功能大多正常，神志清醒，但可能出现表情淡漠、思睡、记忆力或定向力减退等精神方面的表现。脑神经受累较为罕见。神经浅反射可能减弱或消失，但深腱反射、腹壁反射受影响相对较少。

2. 心血管系统

低钾可能影响心肌应激性，并可能出现多种心律失常和传导阻滞。轻者可能出现窦性心动过速、房性或室性期前收缩、房室传导阻滞；重者可能发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤。缺钾可能增加洋地黄和锑剂中毒的风险。周围末梢血管可能扩张，血压可能下降；心肌张力减低可能导致心脏扩大，严重者可能出现心功能不全。心电图出现u波改变，常提示体内钾丢失较多。

3. 泌尿系统

长期低钾可能影响肾小管功能，引起缺钾性肾病。肾小管的浓缩、氨合成、泌氢和氯离子重吸收功能可能减退或增强，钠排泄或重吸收功能也可能减退，可能导致代谢性低钾、低氯性碱中毒。

4. 内分泌代谢系统

低钾血症可能伴有糖耐量减退。长期缺钾的儿童可能出现生长发育延迟。低钾血症患者尿钾排泄通常减少（24小时），但由肾小管性酸中毒和急性肾功能衰竭引起者，尿钾排泄量可能增多（>40mmol/24小时）。

5. 消化系统

缺钾可能使肠蠕动减慢。轻度缺钾者可能出现食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘；严重缺钾者可能引起麻痹性肠梗阻。

了解低钾血症的可能表现后，我们认识到维持体内钾元素平衡的重要性。通过均衡饮食等方式适量补充钾元素，有助于维持身体健康。