低钾血症的临床表现
低钾血症的临床表现多样,以下为该病可能出现的临床症状介绍。
1.神经肌肉系统
常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力。发作与血浆钾离子水平及细胞内外钾离子梯度相关。发作以晚间及劳累后较多,受累肌肉以四肢最常见,头颈部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出现呼吸困难。发作前可有四肢麻木感,继而乏力,最后自主活动完全消失。一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻,患者可能无法站立、行走,或从坐、蹲姿势站起困难,不能自主翻身。也可发生痛性痉挛或手足抽搐。中枢神经系统大都正常,神志清醒,部分患者可能出现表情淡漠、抑郁、思睡、记忆力和定向力减退等精神方面的症状。脑神经罕见受累,神经浅反射减弱或完全消失,但深腱反射、腹壁反射较少受影响。
2.心血管系统
低钾可能影响心肌应激性,并可能出现各种心律失常和传导阻滞。轻症者可能出现窦性心动过速、房性或室性期前收缩、房室传导阻滞;重症者可能发生阵发性房性或室性心动过速等。缺钾可能加重某些药物中毒。周围末梢血管可能扩张,血压可能下降;心肌张力减低可能导致心脏扩大。心电图出现u波改变,常提示体内钾丢失。
3.泌尿系统
长期低钾可能使肾小管受损,肾小管浓缩、氨合成、泌氢和氯离子的重吸收功能可能出现减退或增强,钠排泄功能或重吸收钠的功能也可能减退,可能导致代谢性低钾、低氯性碱中毒。
4.内分泌代谢系统
低钾血症可能伴有糖耐量减退,长期缺钾可能影响儿童生长发育。低钾血症患者尿钾排泄通常减少,但由肾小管性酸中毒和急性肾功能衰竭引起者,尿钾排泄量可能增多。
5.消化系统
缺钾可能使肠蠕动减慢,轻度缺钾者可能出现食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘;严重缺钾者可能引起麻痹性肠梗阻。
以上为低钾血症相关的临床症状介绍。该病可能引起肌无力,并可能影响心血管系统功能。因此,出现相关症状建议及时就医诊治。