肌酐值下降表示肾功能改善？需谨慎对待！

肌酐是肌肉的代谢产物，一般由肾脏代谢排出体外。如果肾脏出现问题，肌酐排不出去，血肌酐升高，通常意味着肾功能受到了损害。

因此，在肾病患者的意识里，常认为血肌酐的值越低，代表自己越安全，血肌酐越低，肾功能越好。

但，关于血肌酐下降的问题，还存在着很多误区。

肌酐下降表示肾功能恢复？

肌酐下降并不直接等同于肾功能恢复。

如果肾脏的滤过功能下降，导致肌酐无法正常排出，就会淤积在血液中，导致血肌酐升高，这是大家耳熟能详的。但问题是，反过来说，肌酐降低就是肾功能恢复了，这样能不能成立呢？

虽然肾脏的代谢对肌酐浓度有很大影响，但是以下这几点也都会影响肌酐浓度。

1.短时间摄入大量液体，血液被稀释，血肌酐会暂时下降。

2.饮食不当、营养不良或不活动，导致肌肉萎缩，也会使血肌酐降低。

3.利用药物增加肾小管分泌肌酐，肌酐排出的多，血肌酐就会下降。

4.利用药物通过增加肠道排泄肌酐，使血肌酐降低。

5.检验科一般用的是肌氨酸氧化酶法，羟苯磺酸钙的使用，会干扰肌酐监测，掩盖正常值，使查出来的血肌酐偏低。

因此，血肌酐数据在临床上的意义需要结合具体情况综合判断。

肾功能会出现好转吗？

有人说，如果是肾功能恢复引起的肌酐下降，是不是理想情况？

这当然是希望看到的情况，但我们要了解一下，肾功能怎样才能改善呢？

我们知道，那些坏死的肾细胞是无法复原的。但我们又经常见到肾小球滤过率有所提升的情况，这到底是如何做到的呢？

这是因为通过治疗或日常调理，使一部分肾细胞“重新恢复了工作”。

是的，你没看错，肾细胞的存在状态并非“死”与“活”两种，治疗的目的之一，就是尽可能帮助那些尚未坏死的肾细胞恢复功能。

为什么肌酐下降情况也不乐观？

尿蛋白降低甚至转阴的时候，医生们会比较重视，这是因为漏蛋白的过程本身可能持续损害肾小球滤过屏障，并且可能影响患者的机体免疫力。

而肌酐下降，你会发现医生的关注点可能有所不同。

这是因为，肌酐明显升高意味着相当一部分的肾单位功能受损，这是一个需要严肃对待的情况，后续治疗通常更为审慎。

所以一旦发现血肌酐明显升高，治疗方案通常会进行相应调整。

那么问题来了：既然部分功能受损难以逆转，治疗还有什么意义呢？

一是为了尽可能延缓病情进展；

二是为了让各种症状得到缓解，改善患者的生活质量。

所以，发现肌酐有了明显下降，不应放松警惕，而应保持平稳心态，坚持治疗，同时也要注意生活调理，努力维持身体良好的状态。