趁早发现肾脏问题，有这“三早”

随着人们生活方式和饮食习惯的变化，肾脏病的发病率有所上升。慢性肾病是常见的健康问题之一，但部分慢性肾病患者在肾功能出现明显减退时才就诊。这种情况可能与肾脏具有较强的代偿功能有关，即使肾功能有所减退，患者也可能没有明显异常感觉。此外，公众对肾病相关知识的了解有待加强，对早期症状的重视程度可能不足。糖尿病、高血压、痛风等多种慢性疾病在其发展过程中也可能对肾脏健康产生影响。

早发现

①尿中泡沫增多，可能是肾病的提示之一，原因可能与尿液中含有蛋白质有关。蛋白质漏出常与肾小球相关改变有关。因此，如果排尿后泡沫持续较长时间不消散，建议予以关注。

②血尿，可分为镜下血尿和肉眼血尿。临床上导致血尿的原因较多，部分与泌尿系统有关。

③水肿是肾病可能出现的症状之一，常出现在眼睑、面部、下肢、背臀部。严重时还可能伴有胸腔积液、腹腔积液等。

④高血压，如果年轻患者无家族遗传史却出现血压升高，需考虑排查肾脏相关情况。同时，高血压患者也应注意进行尿常规等相关检查，以区分是肾病引起的血压升高，还是高血压导致的肾脏健康问题。

⑤尿量减少或无尿，正常成年人24小时尿量一般在2000ml左右，少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。出现此类情况时，肾脏的排泄和调节功能可能受到影响，建议及时就医。

早诊断

① 肾病综合征：指临床表现为大量蛋白尿（＞3.5g/d）、低蛋白血症（＜30g/L）、明显水肿和（或）高脂血症的一组症候群。

②肾炎综合征：以蛋白尿、血尿及高血压为主要特点的症候群。

③无症状性尿检异常：包括单纯性血尿、无症状性蛋白尿，以及不能明确原因的脓尿。

④急性肾损伤和急进性肾小球肾炎综合征：表现为肾小球滤过率在短期内下降。

⑤慢性肾脏病：指各种原因导致的肾脏结构或功能异常，持续时间超过三个月。

早干预

①糖皮质激素的应用：此类药物可通过抑制炎症反应、调节免疫等机制发挥作用。

②细胞毒类药物的应用：主要用于某些特定情况，与激素联合使用。

③一般性措施：包括休息、低盐及适量优质蛋白饮食。

④对症处理：针对水肿、血压、蛋白尿等情况进行管理。

⑤并发症的防治：对于患者的长期健康有重要意义，应积极预防和管理。

⑥肾脏替代治疗：当病情进展至需要时，可考虑进行透析等治疗。

⑦预防复发：部分肾病在临床缓解后存在复发的可能性，因此预防复发是管理的重要环节。

因此，注重早期发现、早期诊断和早期干预，对于肾脏健康管理具有积极意义。