【肾友必看】糖尿病是如何影响肾脏的？

虽然人体本身具有自我调节机制，得以维持身体的平衡状态。但是，长期的高血糖可能对血管和肾脏功能产生影响，肾小球可能受到损伤，分泌调节功能可能发生紊乱，造成尿蛋白的滤过和排泄异常，肾脏功能可能出现减退。

糖尿病肾病的发病涉及多因素，主要有以下两个方面：

①高血糖及糖代谢紊乱可能对肾脏造成影响。长期高血糖，可能使患者血液中糖基化成分增加，这种物质可能导致患者肾脏内肾小球毛细血管通透性增加，血管内的蛋白可能向外渗，形成蛋白尿。

②糖尿病肾病的发病也可能有遗传因素的参与。家族中有糖尿病患者的情况值得关注。一些后天因素如肥胖、高血压、高脂血症、吸烟也可能在糖尿病肾病的发生发展中起到一定作用。

糖尿病肾病该如何应对呢？

1.合理膳食:限制蛋白质摄入是延缓糖尿病肾病进展的常见方法。如肾功能无异常，蛋白质摄入量可参考相关指南。如已出现肾功能损害，蛋白质摄入量可能需要调整，并可在医生指导下考虑补充复方a酮酸。少盐饮食有助于控制血压和水肿。

2.改变生活方式:包括控制体重、戒烟、限制饮酒、适当活动。糖尿病肾病早期，可选择以快步行走为主的有氧运动。若出现临床蛋白尿则需注意运动强度。

3.控制高血糖:从患糖尿病起就应积极控制高血糖。血糖控制情况与糖尿病肾病的发生风险相关。具体的血糖控制目标值应遵医嘱。

4.控制高血压:血压控制目标需根据个体情况而定。一旦出现微量白蛋白尿，无论有无高血压，都应在医生指导下考虑使用相关药物，这类药物可能有助于降血压和减少尿白蛋白。

5.控制高血脂:低密度脂蛋白、胆固醇水平与蛋白尿的发生风险相关。因此，有高脂血症者，可能需要进行调脂治疗。具体的血脂控制目标应遵医嘱。

6.避免使用可能损伤肾脏的药物:有些药物可能对肾脏产生影响，以肾脏为主要排泄器官的药物，肾功能不全者需谨慎使用。因此，服药前应仔细阅读说明书或咨询医生。