糖友的护肾建议

糖尿病肾病的预防和控制需要综合手段，联合用药。在正确使用降糖药控制血糖的同时，需要采取措施保护血管，稳定血压，调节血脂，以帮助延缓肾脏功能的进展。

糖尿病肾病患者需了解的4个健康管理要点

1、关注关键指标：建议将空腹血糖控制在7.0毫摩尔/升以下，餐后血糖控制在10.0毫摩尔/升以下，糖化血红蛋白控制在7%以下。同时，也需关注血压（建议控制在140/80毫米汞柱以下）和血脂水平。

2、做好日常监测。如果已确诊糖尿病肾病，建议每日监测三餐前及睡前血糖，并做好记录，以便复诊时供医生参考。若合并高血压，建议每日分时段（如早上八时、中午十二时、下午四时和晚上八时）监测血压。若血压控制平稳，可每周监测；若控制不佳，则应增加监测频率。

3、在医生指导下选择合适的降糖药物。部分常用口服降糖药的代谢产物主要通过肾脏排泄。糖尿病肾病患者用药需格外谨慎，应严格遵从医嘱。“那么，糖尿病肾病患者该如何选择药物？”根据相关诊疗指南，这类患者可考虑使用胰岛素。若患者对胰岛素治疗有顾虑，也可在医生评估下，选择对肾脏影响较小的药物，如瑞格列奈类药物。

4、在生活起居方面，糖尿病肾病患者需遵循更为个体化的饮食管理策略。“首先建议减少喝汤，因为汤中可能含有较多的盐、嘌呤和钾离子，可能增加肾脏负担；其次，饮水应适量，避免一次性大量饮水；同时，建议采用优质低蛋白饮食，适量摄入禽、蛋、肉、鱼、奶等高蛋白食物。”

需要说明的是，采用优质低蛋白饮食方案时，日常摄入的米饭、蔬菜、水果等食物中也含有一定量的蛋白质，在医生或营养师指导下，通常可以满足身体的基本需求。