早期糖尿病肾病如何诊断？

早期糖尿病肾病如何诊断？这是许多肾病患者关心的问题，针对这方面的疑问，下面由京东誉美肾病医院的医生为大家进行讲解，希望能提供一些参考。

糖尿病可能对肾脏健康产生影响。在糖尿病起病5～10年后，患者可能没有明显不适症状，但化验检查可以发现重要的诊断线索，即微量白蛋白尿。在6个月内至少连续2～3次检查尿蛋白排泄率，平均值达到20～200微克/分钟，可考虑早期糖尿病肾病的诊断。当尿蛋白排泄率持续大于200微克/分钟，也就是超过300毫克/24小时，相当于尿蛋白总量超过0.5克/24小时，则可考虑临床糖尿病肾病的诊断。此时，患者可能出现水肿和血压升高，甚至出现肾功能损伤。

早期发现微量白蛋白尿，并进行综合管理，对于改善患者预后具有重要意义。但需要说明的是，当糖尿病病情控制不佳时，也可能引起微量白蛋白尿，尿白蛋白排出量可以>20微克/分钟，这种情况不能直接诊断为早期糖尿病肾病。若糖尿病得到有效控制后，尿白蛋白排出量仍维持在20～200微克/分钟，则可考虑患者已发生早期糖尿病肾病。同时，需要排除其他可能引起尿白蛋白排泄率增加的原因，如泌尿系感染、剧烈运动、原发性高血压、心衰等。

此外，通过检测尿-N-乙酸-B-氨基葡萄糖式转移酶(NAG)、T-H糖蛋白、尿B2-微球蛋白、肾小球滤过率、肾脏超声、眼底检查等，可为临床糖尿病肾病的诊断提供参考依据。

需要指出的是，尿蛋白对诊断糖尿病肾病没有特异性。部分患者可能同时存在糖尿病和原发性肾小球疾病，因此对于那些糖尿病病程较短但肾脏损害较明显，不符合典型糖尿病肾病发病规律的患者，可能需要进行其他检查如肾脏穿刺活检等来明确诊断。

以上是关于早期糖尿病肾病诊断的一些介绍。京东誉美中西医结合肾病医院提醒：患者应在发现相关症状后及时到医院就诊，以便进行规范评估和管理。患者应积极配合医生的诊疗方案。最后，京东誉美中西医结合肾病医院祝愿各位患者身体健康。