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扁桃体与慢性肾病可能存在关联

2019-03-04 阅读量:1365次
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扁桃体为什么会引起慢性肾病?针对大家对这方面的疑问,下面就请我院的医生给大家讲解,希望对大家能够有所帮助。

 很多慢性病都可能与肾病相关,例如IGA肾病,它是慢性肾炎中的一种,其发病机制与扁桃腺炎存在一定的关联。

在临床上,有时会遇到IGA肾病患者伴有反复发作的扁桃腺炎,部分患者会关心是否需要进行扁桃腺摘除手术。扁桃腺摘除后对身体有无影响?对肾病有无帮助?

人体扁桃腺包括腭扁桃腺、咽扁桃腺、舌扁桃腺和管扁桃腺。其中,腭扁桃腺是人体四种扁桃腺中最大的。

扁桃腺组织位于呼吸道和消化道的入口处,属于黏膜淋巴组织,在系统免疫和局部黏膜免疫中发挥作用。

扁桃腺的主要功能是作为抵抗病毒、细菌和食物抗原进入上呼吸道及消化道的一道防线。

扁桃腺与IGA肾病的关系于1968年由法国学者Berger首先报告,多年的研究表明,其较常见的临床现象是,部分IGA肾病患者在扁桃腺感染后可能出现肉眼血尿或尿检异常加重。

有研究显示,扁桃腺摘除可能有助于降低血清中某些免疫球蛋白水平,在儿童中观察可能更为明显,这种变化一般在术后一段时间内发生。

因此,肾病患者是否需要摘除扁桃体是需要临床医生审慎评估的问题。在决定是否摘除扁桃体前,通常需要对患者的免疫功能及疾病整体状况进行全面评估:

1,扁桃体对人体的影响具有双重性

它既参与产生对人体有保护作用的抗体及淋巴细胞,是人体免疫防线的一部分;但若免疫反应过度,则可能触发局部及全身炎症反应。

因此,对于扁桃体频繁发作炎症的情况,可以考虑评估摘除的必要性;如果其炎症发作并不频繁,此时保留扁桃体可能更为适宜。

2,扁桃体会随年龄增长而逐渐萎缩

扁桃体会随年龄增长逐渐萎缩,其功能也可能随之变化。因此,对于一些有扁桃体肿大的儿童或青少年患者,有时医生会建议观察,看其萎缩后是否仍反复出现炎症,若扁桃体炎发作的频率随年龄增长而减少,则可暂缓考虑摘除。

3,病情是否与扁桃体关联

在多种肾病类型中,目前认为与扁桃体炎关系较为密切的主要是IGA肾病中的反复肉眼血尿型,以及部分急性链球菌感染后肾炎。其它类型的肾炎与扁桃体炎的关系可能更多是受局部炎症的影响,而非明确的直接因果关系。

因此,若非特定情况,普通肾病患者盲目摘除扁桃体可能获益有限。

4,扁桃体摘除不能代替肾病的其它治疗

扁桃体摘除并非病因治疗,它主要是处理可能触发局部炎症的一个环节,不能替代肾病所需的综合治疗(如免疫调节、生活方式管理、控制血压等)。

5,部分患者摘除扁桃体后可能出现一过性反应

一部分患者在摘除扁桃体后短期内可能出现病情的一过性变化。对于多数此类患者而言,这可能提示扁桃体事件与肾病存在关联,扁桃体摘除后,有助于减少肾病复发的次数。

术后相关症状的缓解时间因人而异。此阶段通常无需过度干预,注意减少局部刺激(如避免辛辣食物、冷空气)即可。

现有研究表明,扁桃腺摘除对部分慢性肾病患者的长期管理可能具有积极意义,可以作为一个潜在的治疗选择进行探讨,主要针对反复发作肉眼血尿、病情处于轻度或中度的IGA肾病患者。但扁桃腺摘除的效果是有限的,对于已出现重度肾损害的患者,其效果往往不理想。因此,患者应慎重选择,并务必咨询正规医疗机构的医生。

通过以上讲解,希望能帮助大家增进了解。我院提醒:患者应在发现不适后及时到正规医疗机构就诊,以便进行规范诊治。患者需积极配合医生的治疗,以利于健康管理。最后,我院祝愿各位患者身体健康。

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