肾病患者控“钾”饮食小技巧

肾病患者日常需要注意维持体内钾元素的稳定。钾元素水平过高或过低，都可能会对肾病患者的健康产生影响。

关于钾元素，许多患者可能不太了解，以下内容旨在提供相关信息供您参考。

钾在人体内的分布与代谢特点

1、约90%的钾存在于细胞内

2、正常的血清钾浓度范围约为3.5-5.1mmol/L

3、人体所需的钾主要来自食物，约90%通过肾脏排泄

4、摄入多则排泄多，摄入少则排泄少，不摄入时仍有部分排泄

对于肾病患者，除了饮食因素外，肾脏的哪些情况可能引起钾水平变化？

肾功能减退可能导致钾排泄减少，引起血钾升高

血钾升高的标准通常指高于5.1mmol/L。

可以将肾脏比喻为一个调节阀门。当阀门因长期使用或堵塞而开度变小时，流出量就会减少。钾的排泄也是类似的原理，肾功能受损时，其排泄能力可能会减弱。

常见情况包括：

1、急性肾损伤的少尿期或慢性肾脏病晚期。

2、肾上腺皮质激素合成或分泌不足，例如肾上腺皮质功能减退、低醛固酮血症等。

3、长期使用某些保钾利尿剂，如氯苯蝶啶、螺内酯（安体舒通）、阿米洛利等。

肾脏排钾过多可能导致血钾降低

血钾降低的标准通常指低于3.5mmol/L。

可能的原因包括：

1、经胃肠道丢失：如严重的腹泻、呕吐。

2、经肾脏丢失：这是成人钾丢失的常见原因。相关因素可能有：

①长期或大量使用利尿药物。

②某些肾脏疾病，如远端肾小管酸中毒、急性肾小管坏死等，可能影响钾的重吸收。

③肾上腺皮质激素过多可能导致肾排钾增加。

④其他代谢或电解质紊乱情况，如镁缺失、碱中毒等，也可能影响钾的平衡。

血钾异常对肾病患者的潜在影响

1、显著的高血钾或低血钾都可能伴有乏力、肌肉软弱、肢体麻木感，严重时可能影响呼吸。

2、严重的血钾异常可能影响心脏电活动，引发心律失常。

3、高钾血症可能伴有消化道症状，并对肌肉功能产生影响。

4、低钾血症可能影响多个系统功能，长期严重缺钾可能对肾脏造成负担。

血钾异常时的饮食注意事项

对于血钾偏低的患者，可考虑适当增加含钾食物的摄入。

常见含钾相对丰富的食物包括：糙米、燕麦、马铃薯、南瓜、薏米、荞麦、全麦制品、杏干、梅干、葡萄干、花生、香蕉、小麦胚芽、哈密瓜、樱桃、芒果、橘子、酸奶、牛奶、海带、豆类、瘦肉等。（请注意，此为示例，具体饮食需个体化调整）

对于血钾偏高的患者，建议遵循低钾饮食原则：

1、避免饮用汤汁，如菜汤、肉汤、火锅汤等；

2、减少生食摄入；

3、限制摄入干燥的蔬果制品，如水果干、蜜饯、干制菌菇等；

4、保持规律进食，避免长时间饥饿；

5、注意限制高钾水果的摄入量，如香蕉、柑橘等；

6、适当控制高钾主食的摄入，如糙米、燕麦、薯类等。

（温馨提示：以上信息仅供参考，具体的饮食安排请务必咨询医生或营养师，根据个人情况进行调整。）