膜性肾病是导致成人肾病综合征的常见原因之一，及时诊断与规范治疗对于改善患者的生活质量具有重要意义。部分患者病情可能逐渐进展。根据病因的不同，膜性肾病可以分为特发性膜性肾病和继发性膜性肾病。特发性膜性肾病是指病因尚未明确的类型，而继发性膜性肾病则指有明确病因的膜性肾病。明确病因是膜性肾病诊断与治疗过程中的重要环节。 1. 特发性膜性肾病 其发病多与抗磷脂酶A2受体抗体相关。该抗体与足细胞上的相应抗原结合，形成原位免疫复合物，并通过旁路途径激活补体，形成膜攻击复合物，可能损伤足细胞，影响肾小球滤过屏障。 2. 继发性膜性肾病 可继发于多种系统性疾病，例如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、乙型肝炎病毒感染等，也可能与某些药物、环境因素等有关。已知可能相关的药物包括部分金制剂、汞制剂、青霉胺、布洛芬、双氯芬酸等。 膜性肾病按发病原因可分为特发性和继发性膜性肾病。