肌酐的突然升高真的能准确反映急性肾损伤吗?
2019-08-05
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当人体内肌酐水平升高时,个体可能会出现一些症状,例如夜尿增多、身体浮肿,血压也可能出现升高。
若情况较为严重,还可能伴随肺水肿、心力衰竭等状况,这表明其可能带来的影响需要重视。如果个体的肌酐水平在短时间内快速升高,可能与肾脏的急性损伤有关。

肌酐升高持续多久?
根据相关国际指南,对于急性情况的界定,通常参考几个时间点,例如48小时内、7天内以及3个月内。
若48小时内血肌酐升高26.5umol/L,或7天内血肌酐升高至基线水平的1.5倍及以上,可被界定为急性肾损伤。
举例来说,若基线肌酐为80umol/l,在48小时内升高至106.5umol/l,或在一周内升高至120umol/l(80*1.5),则提示可能发生了急性肾损伤。此类情况在住院患者中相对容易被监测到。例如,肾病患者在进行造影剂检查前通常会检测肌酐水平,并在检查后3天复查,以便及时发现造影剂可能引发的急性肾损伤。
另一个参考时间点是3个月。若3个月内血肌酐升高至基线水平的1.5倍以上,也属于一种急性情况,但其紧急程度通常低于48小时内发生的变化。因此,相关指南将其定义为亚急性肾损伤,或称为急性肾脏病。
肌酐升高需及时就医
及早发现肌酐升高,意味着肾功能急性恶化的状况存在恢复的可能性。
众所周知,肾功能损害一旦进入慢性阶段,其逆转将面临挑战。
因此,对于肌酐明显升高的情况,及时干预是关键。
然而,个体有时可能并未察觉肌酐已升高,故当出现以下现象时,建议及时就医咨询:
1、感到全身乏力,易疲劳,精神状态欠佳。
2、排尿量减少,小便出现异常。
3、血压突然升高,且难以控制。
4、出现蛋白尿和水肿,且症状有加重趋势。
5、面色不佳,如面色发黄,并伴有贫血迹象。
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2019-08-03