柳叶刀宣称饮酒有害健康，天天饮酒的你，该去如何应对?

每一位肾病患者都会被自己的主治大夫叮嘱一句：回家一定不要喝酒呀。

所以每位患者都知道喝酒可能对肾病有影响，但对于具体原因和影响程度却可能了解不多，有时只是当作一个普通的饮食建议。

然而，饮酒可能带来的影响需要引起重视。

饮酒对肾脏健康可能的影响?

1、可能增加肾脏代谢负担

肾病患者肾脏功能可能存在不足，而饮酒会影响机体的氮平衡，增加蛋白质的分解，从而导致血液中尿素氮含量增加，这可能会增加肾脏负担。对于肾炎、肾功能不全的患者而言，饮酒是需要谨慎对待的。

2、可能与用药存在相互作用

多数肾病患者都需要长期服药，而其中很多药物可能与酒精存在相互作用，其原理大致相同。

很多药物和酒精都要经过代谢酶的代谢。例如，在使用了一些头孢类抗生素、甲硝唑等药物之后，酒精代谢中从乙醛到乙酸的一步可能会受到抑制，结果体内乙醛浓度升高，从而可能造成胸闷气短、头痛、恶心等一系列症状。

同样的，有些药物与酒精同服也可能出现问题。比如说，一种用于预防血栓的药物华法林，饮酒可能导致它在体内的代谢发生变化，带来更多出血风险。

3、可能影响尿酸水平

啤酒也含有酒精，与上述作用类似。同时啤酒中的啤酒花有利尿作用，也可能增加肾脏的负担。此外，啤酒还可能使尿酸升高，对于高尿酸的患者需要特别注意。

实际上，肾功能没有严重受损的肾病患者是否可以饮酒，应严格遵从医嘱。已有一些流行病学研究提示，适度饮酒可能对心血管有某些益处。慢性肾病患者是心血管疾病的高危人群，但饮酒需格外谨慎。如果无节制地饮酒，可能引发心脑血管疾病，并且可能诱发诸多健康问题，如肝病、高血压等。

控制饮酒量很重要!

如何把握这个度？以酒精量计算，通常建议男性每天摄入的酒精量不宜超过25g，女性每天摄入的酒精量不宜超过15g。25g酒精大致相当于750ml啤酒、250ml红酒、75ml白酒（38度）。15g酒精大致相当于450ml啤酒、150ml红酒、50ml白酒（38度）。这里要提醒各位肾友的是，这指的是通常建议的每日上限参考量，并非推荐标准，肾友们饮酒应格外谨慎并遵从医嘱。

上面提到的几种酒中，红酒的嘌呤含量相对较低，但具体选择仍需根据个人健康状况并咨询医生意见。

提醒：这些情况的肾友应避免饮酒!

我们上面已经提及酒精可能产生的影响，所以有明显肾功能不全的肾友应避免饮酒；正在服用某些特定药物的肾友应避免饮酒；有尿酸高、痛风的肾友应避免饮酒；对酒精过敏和有消化系统疾病的肾友也应避免饮酒。

如果不能确定自己是否可以饮酒，最稳妥的做法是咨询您的主治医生，并遵从医嘱。控制病情、维护健康是需要优先考虑的事情。