出现肉眼血尿，警惕IgA肾炎

部分IgA肾病患者可能出现的症状之一是肉眼可见的血尿，这一症状有时能促使患者及时就医。与肾结石、创伤等外科因素引起的鲜红色血尿不同，IgA肾病患者的肉眼血尿颜色可能更接近可乐、浓茶或洗肉水色。医生除了观察外观，还会通过尿沉渣、红细胞位相等尿液分析进行更准确的鉴别。

IgA肾病患者的肉眼血尿可能反复发作，例如在上呼吸道感染或进行较剧烈体育运动后。这种情况可能给患者带来一定的心理负担，因为肉眼可见的血尿容易让人感觉病情较为明显。

实际上，IgA肾病的肉眼血尿与肾功能损害程度之间并无绝对的对应关系。有时，正是因为这一症状的出现，使得部分患者能够较早地发现肾脏问题，从而进行相应的管理。

IgA肾病出现血尿的相关情况

1. IgA肾病常见于青壮年，部分患者以肉眼血尿为首发表现，发作前数小时至数日内（常见于72小时内）可能有前驱感染（如上呼吸道感染或消化道炎症）。发作期间可能伴有腰部酸胀感，肉眼血尿通常持续数天后可自行缓解或消失。

2. 肉眼血尿可能因劳累、感染等因素而反复出现。部分患者发作间期尿液检查可恢复正常，也有部分患者会持续存在尿检异常，表现为少量至中等量的蛋白尿和镜下血尿。

3. 有研究指出，表现为反复肉眼血尿发作的IgA肾病类型，其长期预后在某些方面可能相对乐观。

因此，对于肉眼血尿：

第一，建议在生活与工作中注意调整，尽可能减少诱发因素。

第二，应避免过度焦虑。

第三，应及时就医，在医生指导下进行规范管理，以期缓解症状。

日常生活中如何管理以减少IgA肾病肉眼血尿的发生？

1、建议定期监测血压

患者应注意观察血压、水肿及尿量变化。若出现血压明显升高或尿量显著减少，应及时就医评估。

2、注意避免过度劳累

过度劳累或剧烈运动可能诱使血尿加重，因此建议生活作息规律，保证休息，进行适度锻炼，避免熬夜、过度疲劳及高强度运动。

3、防治感染性疾病

积极处理可能的感染诱因，如呼吸道、皮肤、肠道或尿路感染。对于反复因扁桃体炎诱发血尿的患者，可咨询医生评估扁桃体切除的必要性。儿童包皮过长者可考虑适时处理。一旦发生感染，应积极配合治疗。

4、保持情绪稳定

出现血尿的患者可能伴有不同程度的紧张或担忧。因此，保持情绪舒畅、避免精神刺激对疾病的管理有积极意义。家属应给予关心与支持，帮助患者维持平稳心态。

5、预防呼吸道感染

本病常因上呼吸道感染、扁桃体炎等情况而加重，故应注意预防感冒。对于体质较弱、易感冒者，可通过适度锻炼增强体质，以减少上呼吸道感染的发生。