得了肾病，就怕肌酐高!医生提示：这样做有助于管理肌酐水平!

肌酐达到一定指标可能提示肾功能变化，肌酐水平升高，通常与肾功能状况相关。因此，关注肌酐水平的变化，是肾科医生和患者共同关注的方向。

血肌酐是什么?

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，20g肌肉会代谢出1mg的肌酐，其中包括血肌酐和尿肌酐。其中血肌酐对于评估肾功能具有参考意义。肾病患者常说的肌酐高是指血肌酐水平升高。

肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。肾功能不全时，肌酐在体内蓄积可能对人体产生影响。

肌酐高低对肾脏意味着什么?

当肾脏存在炎症反应时，肌酐可能高于106μmol/L；肾脏出现肾功能不全时，肌酐可能高于186μmol/L；肾脏出现肾功能衰竭时，肌酐可能高于451μmol/L；当肌酐高于707μmol/L时，提示可能进入肾功能不全终末期阶段。

由于肾脏有较强的代偿功能，一般情况下肾小球损害达到一定程度时，肾脏排泄废物可能出现障碍，此时肌酐水平可能升高。对早期肾功能损伤情况的反映可能不够灵敏。若是肌酐已经明显高于正常参考范围时，常提示肾功能损害可能已较为明显。

肌酐下降，表示肾功能恢复了?

在肾脏滤过功能没有完全丧失的情况下，如果肌酐产生减少，血肌酐水平也可能下降。

所以，肌酐下降不一定直接等同于肾功能恢复，也可能与饮食结构改变、运动量变化等因素有关。

血肌酐的指标主要反映血液中的肌酐浓度，其变化需结合其他临床指标综合评估肾功能情况，因此，肌酐水平变化时，建议及时就医查明原因。

降肌酐，到底该用什么药?

目前并没有可以直接降低肌酐的特效药物。肌酐主要经过肾脏排泄，少部分可以经过肠道。部分药物可能通过促进肠道排泄来辅助管理肌酐水平。

如果治疗肾病只关注如何降低肌酐指标，而不是从整体上管理导致肌酐变化的肾病问题，治疗方向可能存在偏差。

实现肌酐水平的良好管理，通常需要在专业医生指导下，通过规范治疗控制肾病病情，保护残余肾功能。

引起肌酐升高的原因有哪些?

1、体内失水

如出现发热、多汗、饮水减少、多尿可致血液浓缩，肾血流量减少，可能出现肌酐升高。

2、生活中出现劳累

休息不好，生活细节不注意，也可能引起一定范围的血肌酐升高。

3、尿液异常

长期出现血尿、蛋白尿，肾脏损害到一定程度，可能出现肌酐升高的现象。

肾病患者若服用了可能损害肾脏的药物，可能出现肌酐升高。

4、肾功能不全的人

受到感染（包括感冒、肺炎，肠道感染，尿路感染等）时，可能在短期内出现肌酐升高的现象。

高血压患者，血压不稳定，可能出现肌酐偏高的现象。

肾脏病的患者，由于病情变化，可能导致肌酐升高。

来看看日常饮食上，管理肌酐水平可以注意哪些方面

1、控制对盐的摄入

肌酐高的情况下，需注意控制盐的摄入。平时可以注意避免隐形盐的摄入。如果患者有高血压、严重水肿等情况应在医生指导下严格限制盐分。

2、多食用新鲜瓜果蔬菜

肌酐高尤其可注意选用富含维生素B2、维生素A、维生素C的食物。

3、优质蛋白的摄入

为了减轻肾脏负担，应注意控制蛋白质的摄入总量，并选择优质的蛋白来源。

4、为肾脏减负

避免摄入可能有害的药物、保健品，同时对已知具有肾毒性的药物和食物需特别注意。

当然，在血肌酐水平出现显著变化时，应及时就医，采取规范诊疗措施。