肾病必须终身服药?医生：5种情况不能停药，否则需谨慎

许多患者肾病经治疗后，病情好转程度不一，根据临床症状和各项指标(血压、血糖、血肌酐等)以及病理类型综合考虑，有的患者可能停药，有的患者可能只需要少量的药物巩固治疗，但有的患者确实需要长期用药，自行停药可能影响病情稳定，甚至可能对肾功能产生不利影响。

01激素依赖型患者

对激素依赖的患者主要是肾病综合征患者(尤其是微小病变性肾病)，通常表现为对糖皮质激素敏感，但在减量或停药后可能出现病情反复，治疗存在一定难度，也称为激素依赖。此时可能需要长期服用激素，或调整药物方案，维持个体化的激素使用剂量；结合中医药的介入，与西医优势互补，可能有助于缓解药物不良反应，促进疾病恢复，稳定病情。

02糖尿病肾病患者

糖尿病肾病是糖尿病常见且严重的并发症之一。糖尿病肾病一旦形成，治疗周期较长，通常需要长期使用多种药物稳定血压、血糖，并注意管理其他相关健康问题，如高尿酸、高血脂、心脑血管疾病等。

03狼疮性肾炎患者

由系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎，其治疗包括诱导缓解和维持治疗。当病情活动期得到控制后，应在医生指导下逐渐调整激素用量，以较小的剂量或联合免疫抑制剂控制病情，以降低疾病复发风险和药物不良反应。

04尿毒症患者

无论是尿毒症患者还是终末期在规律透析的尿毒症患者，通常都需要长期服用药物，积极控制血压、纠正电解质紊乱、改善贫血、纠正氮质血症和酸中毒，以管理尿毒症相关并发症。

05某些慢性肾脏患者

除少数对沙坦类或普利类药物不能耐受，同时血钾正常，血肌酐水平较低的患者，可根据病情变化及医生评估考虑调整用药外。多数慢性肾脏病患者，通常建议在医生指导下长期服用沙坦或普利类药物，以帮助降低尿蛋白、保护肾功能及延缓疾病进展。

因此，能否停药？何时停药？务必遵从医嘱，切勿自行调整或停止用药。