医生和营养师口中的清淡饮食，到底该怎么吃?

肾病需要注意饮食清淡，尤其需要限制盐分摄入。建议减少食盐用量，控制酱油等调味品的使用，同时注意味精、鸡精等含钠调味品的摄入。那么，每日适宜的盐摄入量是多少呢？

医生建议饮食清淡，核心是建议控制“钠”的摄入。因此，关注低钠饮食是重点。为了便于理解，通常用食盐（氯化钠）的摄入量来指导日常饮食。

根据2016年中国居民膳食指南的建议，成年人每日食盐摄入量宜低于6克。对于慢性肾病患者，建议每日钠摄入量不超过2000毫克。请注意：这是指2000毫克（2克）的钠，大约相当于5-6克食盐。

日常食物中也含有钠。除了加工肉制品、预包装食品等可能额外添加的“盐”需要计入全天摄盐量外，天然食物中的钠含量通常较少，可不作为主要考量。

需要了解的是，并非所有肾病患者都需要严格限制盐分。盐分摄入过多可能导致水肿，长期如此可能增加心脏负担；而盐分摄入过少，则可能出现头痛、乏力、食欲不振等不适。

部分肾友饮食过于清淡，甚至采用水煮方式，不敢使用任何盐或调味。实际上，限制盐分的关键在于根据血压及水肿情况个体化调整：

如果从未出现水肿或高血压，可以遵循普通健康建议，每日食盐摄入量不超过6克。

如果处于肾功能不全、伴有轻微水肿或高血压、或肾病综合征恢复期等情况，建议采用低盐饮食，每日食盐摄入量约3-5克。

如果存在明显水肿或高血压，则需严格限制盐分摄入，待水肿及血压情况改善后，可调整为低盐饮食。

现有研究表明，高盐饮食（每日>6克）可能加重肾病患者的高血压及蛋白尿。但目前尚缺乏充分证据表明长期极低盐饮食（每日<3克）能预防早期慢性肾脏病或延缓其进展。同时，过高或过低的钠摄入对伴有高血压的肾病患者均可能存在一定影响。

1. 避免盲目限盐

调查显示，我国部分地区居民每日食盐摄入量在7-20克之间。对于没有限盐意识的肾友来说，盐分摄入超量的可能性较大，而过度限盐的情况相对少见。因此，第一条建议主要针对那些无需严格限盐却过度限制的肾友。完全无盐的饮食方式并不完全适用于所有肾病患者。

2. 注意全面控制钠摄入

加工食品和部分天然食物中都含有钠。例如苏打饼干、蜜饯、面包、虾皮、咸菜、腌制品、罐头等食品可能含有“隐形盐”，需将其计入全天食盐总量，以保证每日总摄入量不超过6克（大约一啤酒瓶盖的量）。

对于正在服用某些降压药物的肾友，为了配合药物治疗，建议采用低盐饮食，将每日食盐摄入量控制在3克左右。

减少盐分摄入需要逐步适应。如果能坚持约一个月，清淡饮食的习惯通常可以建立。在烹饪时，也可适量使用糖、醋、香料、葱、姜等天然调味品来丰富菜肴风味。