糖尿病肾病的诊断预防措施有哪些?

糖尿病肾病的诊断与预防措施有哪些?这是许多糖尿病肾病患者关心的问题。以下内容旨在提供相关信息，对于糖尿病肾病的后期管理与用药具有一定的参考价值，以下是关于糖尿病肾病预防的几项措施。

糖尿病肾病的诊断与预防措施

(1)控制高血糖。从糖尿病早期即通过饮食管理及药物治疗控制好血糖水平，是管理糖尿病肾病的重要环节。控制血糖应力求达标，通常建议达到如下标准：空腹血糖应<6.1毫米ol/L(110mg/d1)，餐后血糖应<8.0毫米ol/L(144mg/d1)，糖化血红蛋白应<6.2%。

(2)限制蛋白质摄入量。糖尿病肾病患者适宜的蛋白质摄入量需个体化评估。一般认为：肾功能正常者蛋白质摄入量建议为0.8～1.0g/(kg·d)，肾衰竭肌酐清除率(CCr)>25ml/min时建议为0.6g/(k·d);CCr<25ml/min时建议为0.3g/(k·d)，并可配合服用α酮酸制剂(ketosteri)。在进行低蛋白饮食时，需保证每日热量摄入达标。低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。

(3)应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。糖尿病患者从出现微量白蛋白尿起，无论有无高血压，医生常会评估使用ACEI类药物的必要性，此类药物有助于管理血压及蛋白尿。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATlRA)也对糖尿病肾损伤的管理具有作用。

(4)控制高血脂。高脂血症可能加重肾损伤，因此，合并高脂血症的患者需积极进行管理。高脂血症的管理通常包括生活方式干预及必要的药物治疗。治疗高脂血症也应力求达标，即：总胆固醇<4.5毫米ol/L，低密度脂蛋白<2.5 毫米ol/L，高密度脂蛋白>1.1毫米ol/L，甘油三脂<1.5毫米ol/L。

(5)控制高血压。凡是合并高血压的患者，都需要积极控制血压，降压是延缓糖尿病肾病患者肾损伤进展的重要措施之一。治疗高血压也应力求达标。通常认为：无肾损伤或蛋白尿<1.0g/d，血压控制目标建议为17.29/10.64kPa(130/80毫米Hg)，若蛋白尿>1.0g/d，血压控制目标建议为16.62/9.97kPa(125/75 毫米Hg)。具体方案需严格遵从医嘱。

糖尿病肾病如何做好预防措施，除了遵循医嘱外，患者的积极配合与保持积极心态也至关重要。