得了肾病，常用药物这样吃才更合理!吃不对可能影响病情

慢性肾脏病的治疗是一个需要长期坚持的过程，患者不仅需要持续进行治疗，还需要进行规范管理，以帮助稳定病情。在病情管理中，患者主要需要注意两个方面，一是饮食管理，二是用药管理。

关于肾病饮食的原则，我们之前已经多次提及，相信很多患者对于“适合吃什么，不适合吃什么，以及如何饮食对病情有益”已经有了基本的了解。

这次我们重点谈一下用药管理方面。也常有患者咨询用药问题，毕竟药物使用需要谨慎。以下3个用药方面的常见注意事项，您了解吗？

注意事项一：注意用药与其他方面的配合

患者用药前详细了解用药注意事项，包括饮食等因素，有助于更好地发挥药物作用。如果只关注服药而忽视其他方面，可能影响预期效果。

例如，患者常会用到一些具有降压、降低尿蛋白作用的药物，如普利类、沙坦类药物，它们对肾脏具有一定的保护作用。

要更好地发挥这类药物的作用，患者需要注意低盐饮食。如果长期高盐饮食导致体内钠盐蓄积，可能会影响部分药效，也不利于血压和尿蛋白水平的稳定。

长此以往，如果只坚持服药而未调整高盐饮食习惯，不仅可能影响药物效果，高盐饮食本身也可能对肾脏健康不利。

注意事项二：规范用药，谨慎对待非正规来源药物

有的患者为了追求某些指标的改善，可能会听信非正规渠道的信息，使用成分不明的药物或方剂，这可能带来健康风险，甚至影响肾脏功能。目前已知某些中草药成分可能具有肾毒性，例如马兜铃酸对肾脏的损害需要引起重视。

注意事项三：遵医嘱按时用药

有些患者由于服药种类较多，或工作繁忙等原因，有时会忘记服药，或者想起来才补服，这种做法可能影响治疗效果。

服药时间与人体的生物节律有一定关系。为了尽可能发挥药物作用，同时减少潜在影响，建议严格遵照医嘱时间服用：

根据人体代谢规律，例如糖皮质激素类药物如泼尼松、泼尼松龙等，部分降压药如氨氯地平、依那普利、氯沙坦、缬沙坦等，以及利尿药如呋塞米、螺内酯等，通常建议在早上7-8点服用；

而降脂药如洛伐他汀、辛伐他汀等，部分安眠药如地西泮等，以及部分胃药如西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑等，则通常建议在晚上睡前15-30分钟服用。

您经常服用的这些药物，如何服用才能更好地发挥作用呢？

第一点：激素类药物通常建议早上服用

肾病治疗中常用的糖皮质激素，例如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙，通常建议在早上7—8点一次性口服。这主要是因为人体自身分泌糖皮质激素的高峰期在早上8-10点，晚上逐渐下降。在早上这个时间段服药，有助于配合自身的激素分泌节律。

第二点：部分免疫抑制剂建议空腹服用且注意与食物的相互作用

例如环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯等药物，通常建议空腹服用，可在饭前1小时或饭后2小时服用。这类药物的吸收容易受饮食影响，空腹服用效果通常更稳定。

此外，服用环孢素和他克莫司的患者需要注意，应避免同时食用柚子或饮用柚子汁，以免影响药物在体内的浓度，从而可能影响治疗效果。如果未能及时发现这种相互作用，可能会延误病情管理。