慢性肾炎饮食有“注意事项”
科学合理的饮食,对慢性肾炎患者的康复具有重要作用。慢性肾炎患者合理饮食,有助于减轻代谢废物在其体内的潴留,延缓慢性肾功能不全的发生和发展。由于部分慢性肾炎患者对饮食治疗的理解可能存在偏差,在饮食上可能存在一些认识上的误区。
1、不吃盐或用秋石代盐
因为盐与水肿存在关联,所以许多慢性肾炎患者对食盐摄入特别注意,甚至不摄入盐,可能导致低血钠、低血氯,出现肌肉痉挛、低血压、低血容量、体位性低血压等情况。西安肾病医院肾病科主任刘文军表示,限制盐分摄入对高血压、水肿、少尿的慢性肾炎、肾衰竭患者是必要的,但限盐不代表不摄入盐,除非高度水肿需严格限制盐甚至限制饮水,一般应采取低盐饮食。因此慢性肾炎患者对盐的摄入,应视具体情况由医生指导,过度限制盐摄入是没有必要的,还有些患者用秋石替代盐也是不可取的。秋石分淡秋石和咸秋石,淡秋石的主要成分是人中白和食盐,亦有用人中白、秋露水和石膏等加工制成,咸秋石主要成分如食盐,所以用秋石替代食盐是没有科学依据的。
2、素食不含蛋白
慢性肾炎、肾衰竭患者由于肾脏代谢能力下降,慢性肾衰患者应注意低量优质蛋白饮食。有的患者认为素食不含蛋白质,因而长期素食。实际上这是对食物蛋白质的误解。西安肾病医院肾病科主任刘文军介绍,食物蛋白质来自植物蛋白和动物蛋白两方面,虽然大多数植物蛋白质的含量较动物蛋白质含量低,但日常主食如大米、面粉的蛋白质含量在8%—9%,豆类及豆制品的蛋白质含量可达20%以上,由于植物蛋白含必需氨基酸较少,且含钾量较高,因此不适合慢性肾衰患者。而动物蛋白含人体必需氨基酸大于50%,因此慢性肾衰患者宜适量进食含必需氨基酸较高的动物蛋白质。不宜选用含植物蛋白较高的豆类及豆制品。
3、饥饿疗法可维护肾功能
在临床上由于对慢性肾炎患者饮食的过分强调,以及患者对动物蛋白的误解,致使部分患者采取“饥饿疗法”。由于主食和动物蛋白质受到过分限制,患者往往营养不良,再加上“饥饿疗法”,更加重了营养不良,造成机体抵抗力下降和低蛋白血症、贫血等,且易合并感染,加重病情,影响肾功能。因此,“饥饿疗法”不能起到维护肾功能的作用,慢性肾炎患者应注意避免此类做法。
4、多喝“骨头汤”能补钙强身
慢性肾炎患者体质较弱,且患者多伴有钙、磷代谢异常,表现为低钙高磷血症。由于患者消化道功能受到影响及甲状旁腺功能亢进,使钙在肠内吸收减少,肾炎患者常表现为低钙。同时,由于排磷减少,且内分泌紊乱,因此患者存在高磷状态。骨头汤中含有较多的磷,饮用骨头汤摄入了大量的磷,造成磷在体内蓄积,加重了高磷血症。因此,饮用骨头汤不仅难以改善钙缺乏,而且由于血磷升高可能对肾功能产生不利影响。