过敏性紫癜肾炎的治疗和预后

过敏性紫癜肾炎的治疗和预后怎么样?大多数过敏性紫癜肾炎的儿童患者症状具有自限倾向，症状轻微，通常无须特殊治疗。在急性期应注意保暖，卧床休息，停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑的过敏原。若出现过敏症状可采用抗过敏药物(如扑尔敏、苯海拉明、息斯敏等)进行对症处理。其他对症处理包括抗感染、控制血压和利尿等。

糖皮质激素对缓解关节肿痛、腹痛及胃肠道症状有一定作用。对重症皮肤紫癜可考虑采用氢化考的松或琥珀酸氢化考的松治疗。目前普遍认为，激素对于预防或改善肾脏损害效果不明显，不能改变过敏性紫癜肾炎的病程及远期结局，也不能预防紫癜的复发。然而，对以急进性肾炎综合征起病的患者，临床会考虑及时使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗，并配合抗凝及抗血小板凝聚治疗，部分患者经此方案处理可能获得效果。对于表现为肾病综合征的患者，也可考虑采用激素治疗，其对消肿、减轻蛋白尿可能有一定帮助。细胞毒药物如环磷酰胺等的治疗效果尚需更多临床观察。中医治疗过敏性紫癜肾炎常采用活血化瘀、清热解毒的治法。

过敏性紫癜肾炎的治疗反应与临床表现的类型及病理改变的程度有关。轻微病变及急性肾炎型患者反应较好，而慢性肾炎型效果相对有限；病理改变以Ⅱ、Ⅲ型治疗反应较好，而Ⅳ、Ⅴ型治疗反应相对较差。病理改变在Ⅳ级以上者需注意对肾脏功能的监测与保护。

过敏性紫癜肾炎患者的远期结局与肾脏的病理改变密切相关。据统计，多数患者在起病一年以内临床症状可以得到完全缓解，部分患者可能持续存在血尿或蛋白尿，仅有少数患者在数年内可能出现肾功能减退。有对儿童患者的长期随访显示，大部分患者可以获得完全缓解，少数患者可能遗留持续性肾脏病变或出现肾功能不全。

影响过敏性紫癜肾炎远期结局的主要因素可能包括：①年龄；②临床表现；③肾脏病理改变程度。通常认为，病理改变程度较重者，进展至慢性肾功能不全的风险相对较高。

过敏性紫癜肾炎的治疗和预后怎么样?以上内容仅供参考，具体治疗方案需由医生根据患者个体情况制定。如果还有相关问题需要了解，可以点击在线咨询，我们的医生会为您提供专业的解答。