透析治疗肾衰竭有哪些注意事项

腹膜透析在临床上可用于多种肾脏病变的治疗。其适用范围包括急、慢性肾衰竭，以及容量负荷过多，电解质和酸碱平衡紊乱，急、慢性肝功能衰竭、药物和毒物中毒等情况。此外，该方法也可用于腹腔给药及营养支持。

腹膜透析治疗肾衰竭存在一定的禁忌情况。在考虑采用腹膜透析时，需注意其绝对禁忌症，主要包括：慢性持续性或反复发作性腹腔感染，或腹腔内肿瘤广泛腹膜转移导致腹膜广泛纤维化、粘连，从而影响液体在腹腔内的流动，使腹膜超滤功能减弱或丧失，溶质转运效能降低。严重的皮肤病、腹壁广泛感染或腹部大面积烧伤患者，如无合适部位置管，通常不宜进行腹膜透析。对于精神和生理状况明显异常、无法自行操作且无合适助手的患者，也不适用。此外，存在难以纠正的机械缺陷，如外科难以修补的膈疝、脐突出、腹裂、膀胱外翻等，可能影响腹膜透析有效性或增加感染风险的情况，也暂不建议进行腹膜透析。

除了上述绝对禁忌症，腹膜透析还存在一些相对禁忌症需予以关注，例如极度肥胖、体表面积过大等情况。在治疗决策时，需结合患者具体病情及个人情况审慎评估。