如何改善肌酐水平

腹膜透析对于处于特定阶段的慢性肾功能不全患者管理肌酐水平具有其临床意义。肌酐及尿素氮水平是评估慢性肾功能不全患者肾功能状态的参考指标之一。这些指标的数值变化，通常与肾功能的变化存在关联。在临床观察中，肌酐与尿素氮的比值常呈现一定的比例关系。因此，对于早期肾脏疾病进行规范管理，关注肌酐和尿素氮水平的变化，是延缓疾病进展的常见临床思路之一。

具体而言，如何管理肌酐水平呢?首先应依据其升高的具体原因。从病理生理角度看，某些肾脏疾病伴随的肌酐升高，可能与肾脏微循环、肾小球以及相关结构的改变有关。采用特定的中成药治疗方法，其目的在于辅助清除相关致病物质，并有助于受损组织的修复。通过对相关结构的修复与改善，可能有助于肾小球滤过功能的恢复，从而可能使肌酐水平趋于平稳或下降，但这通常需要一个过程。在此期间，需要注意预防感染，配合饮食管理，保持情绪稳定，避免劳累，并控制血压、血糖等相关因素，以保护肾功能。综合注意这些方面，有助于对病情的整体管理。

对于肾脏疾病患者而言，肌酐升高后，尿素氮水平也可能随之变化，有时也可能出现单项指标变化。肌酐和尿素氮是评估肾功能时常见的两项参考指标。通常，当肌酐值持续超过一定范围时，提示可能进入慢性肾衰竭阶段。尿素氮水平升高也常提示肾脏排泄功能受到影响。如果仅见尿素氮单项升高而肌酐正常，其临床意义需结合其他检查综合判断，可予以观察。此外，部分慢性肾病、肾病综合征患者也可能出现尿素氮的一过性升高，多见于尿量显著减少的情况。如果肌酐和尿素氮均升高，其管理思路与针对肌酐升高的管理类似，随着肾脏滤过功能的可能改善，相关指标也可能出现相应变化。

需要指出的是，过去有时会侧重于使用利尿药物以增加尿量，期望借此降低尿素氮，但这主要针对症状，可能难以从根本上处理疾病的持续进展，且其效果可能受多种因素影响。采用特定的中成药治疗，其思路在于干预肾脏组织的某些病理变化过程，辅助修复受损的肾功能，通过扩张肾动脉，可能改善肾脏血液灌注和微循环，降低肾小球内压力，促进肾组织的修复与功能恢复。从而可能增加尿量，促进尿素氮等物质的排出，缓解患者的某些临床症状。

目前，对于终末期肾病的肾脏替代治疗，主要有腹膜透析、血液透析和肾脏移植等方式。我国临床应用腹膜透析技术已有多年历史。截至2015年底的相关数据显示，接受腹膜透析治疗的患者数量及总治疗时间达到一定规模。

腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜进行透析的一种治疗方式，通过定期更换透析液，以达到替代或支持肾脏部分功能的目的。腹膜透析技术临床应用已有数十年历史。20世纪90年代以后，随着技术的进步，例如双袋透析连接装置的应用，使得腹膜透析相关感染的发生率得以有效控制。与血液透析相比，腹膜透析在维持患者残余肾功能方面可能具有一定特点。

目前，自动化腹膜透析(APD)为腹膜透析患者提供了另一种治疗选择。我科引进的自动化腹膜透析机已在临床开展应用。当患者的残余肾功能出现进行性下降，常规透析可能无法充分满足治疗需求时，可以通过调整透析方案，例如增加透析剂量，以期达到治疗目标并帮助改善患者生活质量。

在日间，患者及其家属的时间安排相对灵活，可以自由进行日常活动或参与力所能及的工作，这有助于患者更好地融入社会，提升生活质量。在夜间，患者将腹透管与自动腹膜透析机连接，设定治疗程序后由机器自动完成治疗过程，醒来后断开连接即可。