肾友们如何改善“脸色不佳”?

患者甲：你最近脸色发白啊，是不是生病了?患者乙：可能...因为没睡好吧!

对于肾病患者而言，有时可能会出现头晕、乏力、面色苍白、嘴唇颜色较淡、注意力不集中的情况。如果存在这些情况，可能与贫血有关。

某些慢性肾病患者，可能因为疾病本身或治疗用药的原因，在面部表现出一些特征。

1眼睛周围浮肿：水肿是肾病患者一个常见的表现，特别是清晨双眼周围浮肿。

2脸部整体浮肿：因为病情本身，或者使用激素时，肾病患者可以出现全脸明显浮肿。

3面色晦暗、蜡黄、嘴唇颜色较淡：贫血在肾病患者中较为常见，较明显的贫血可表现为脸色蜡黄晦暗、嘴唇颜色较淡。

4斑点、色素沉着：可因为服用一些免疫抑制剂的药物，如雷公藤等，使得色素沉着，斑点增多。

人体造血过程可以类比为 “汽车工作”，如果加油站出现问题，汽油供应不上，汽车便难以开动。这种由于“加油站”问题导致的贫血，常被称为“肾性贫血”。加油站不能供油时，借用其他“汽油”或许还能维持运行，因此，“促红细胞生成素”在治疗中具有重要作用。

贫血在饮食上该如何注意？对于存在肾性贫血的朋友，应尽可能在医生指导下处理导致贫血的病因，例如在医生指导下使用促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血，或针对巨幼红细胞性贫血补充叶酸或维生素B12。此外，饮食搭配补铁也值得关注。

1、补铁效果：瘦肉>红枣

瘦肉代表的是红肉类，颜色越红含铁量相对越高，像瘦猪肉、血制品、牛肉、金枪鱼等。猪肝含铁量高，但肾病患者通常不推荐食用。

红枣代表的是含铁较高的植物性食物，如杏干、桂圆、干豆、核桃等。

膳食补铁有讲究 动物性食物来源的铁吸收率通常高于植物性食物

因为动物性食物中的铁是血红素铁(二价铁)，吸收过程受外界因素影响较小，可直接被吸收，吸收率相对较高；而植物性食物中的铁(三价铁)需在胃酸作用下转化后(二价铁)才能被吸收，影响因素较多，吸收率一般低于血红素铁。

2、适当摄入富含维生素C的食物可能有助于促进铁的吸收

一些水果含有较多的维生素C，维生素C有助于将三价铁还原成二价铁，若与非血红素食物(如红枣)一同食用，可能有助于提高铁的吸收率。

维生素C主要存在于植物性食物当中，如西红柿、猕猴桃、酸梨、苹果、油菜、生菜等。

对于血钾水平不高的肾病患者，在医生或营养师指导下，适当摄入富含维生素C的食物可能对补铁有益。

3、菠菜、茭白建议焯水处理

菠菜、茭白是草酸、植酸含量相对较高的代表，草酸和植酸含量较高的蔬菜水果，口感较涩，可能影响铁的吸收。

因此，针对这类食物，可以通过放入沸水中焯烫后捞出，再进行烹制，有助于减少草酸、植酸的摄入量。

4、在医生指导下适当补充维生素B12和叶酸

出现贫血时，既需要在临床上处理原发疾病，也应注意通过饮食补充充足的造血原料(如铁、叶酸、维生素B12、维生素C、蛋白质等)。

除了巨幼红细胞性贫血(主要由叶酸或B12缺乏导致)需要在医生指导下补充叶酸和B12外，对于其他类型的贫血，在医生评估后补充维生素B12和叶酸也可能有一定益处。

叶酸主要存在于新鲜的蔬菜水果中，加热易分解，烹饪时建议急火快炒或适当生食；而维生素B12主要存在于动物性食物中，如牡蛎、牛肉、鸡蛋、牛奶等。必要时可以在医生或药师指导下购买对应的营养补充剂。