肾病患者服用激素时，必须配合使用胃黏膜保护药物吗?

在使用糖皮质激素期间，医生可能会开具一些如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂类药物。有研究提示此类药物可能对肾脏存在一定影响，那么肾病患者在使用激素时，是否必须配合使用这类质子泵抑制剂药物呢？

激素是当前肾脏病治疗中常用的一类药物，例如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙，它们对免疫炎症反应具有抑制作用，可用于多种类型肾病的治疗。

然而，激素也可能带来一些不良反应。其中一种情况是，大剂量、长时间使用激素，可能使部分肾病患者出现胃溃疡、胃出血等现象。因此，医生在为肾病患者使用激素时，可能会根据情况建议部分患者配合使用质子泵抑制剂类胃药，以期降低此类风险。

哪些使用激素的肾病患者需要考虑使用质子泵抑制剂？

使用激素的肾病患者，通常考虑使用质子泵抑制剂的常见情况包括：

1) 同时在使用非甾体抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸、美洛昔康、布洛芬、塞来昔布等。

2) 同时使用抗血小板、抗凝类药物。

3) 便潜血检测呈阳性。

4) 近1年内有消化道溃疡、上消化道出血的病史。

5) 存在凝血功能障碍等情况。

总而言之，在使用激素时，是否需要联用质子泵抑制剂类药物，需由医生根据患者发生胃溃疡、胃出血的个体风险进行综合评估后决定。

尽管质子泵抑制剂类药物可能存在一定的肾脏风险，但医生在为肾病患者处方时，通常会进行全面的获益与风险评估。如果患者对此仍有疑虑，可以前往医院咨询医生，了解自身情况是否适合使用此类药物。