肾病综合征尿蛋白只能靠激素来治疗吗?

常言道，“病来如山倒，病去如抽丝”，指是急症，来去匆匆。可如果一旦与慢病打上交道，可能需要在较长时间内与之共存。

有这样一种疾病，可见于不同年龄段人群，其病因尚不完全明确，目前尚无法彻底治愈，其常用的激素治疗方式可能带来一些副作用，有时会令人感到困扰——例如部分女性患者腿部可能出现紫纹，部分儿童患者可能出现体重增加，部分老年患者可能面临骨质疏松的风险，甚至可能对情绪或身体功能造成一定影响。但若未能得到规范管理，可能对健康造成进一步影响。

肾病综合征，其表现是这样的。

肾病为什么会表现为肾病综合征?“三高一低”是如何产生的?关键在于尿蛋白。我们知道，正常情况下，24小时尿蛋白定量通常是低于0.15克，如果超出这个标准，就会被检验出尿蛋白。临床上，将大于3.5克/24小时的尿蛋白称为“肾性尿蛋白”，这是肾综的判断标准之一。

也就是说，肾综“三高一低”的主要成因，是大量尿蛋白。肾综的治疗重点有哪些？一般肾病综合征病人常用的治疗方法是接受西医激素的治疗，激素可能产生的副作用是需要关注的问题。

使用激素治疗肾综，主要是通过其抑制炎症反应、抑制免疫反应等作用来帮助控制尿蛋白。此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，减轻组织修复所致的纤维化。

激素对肾病综合征的治疗效果可能因病理类型不同而存在差异，用药原则需权衡治疗效果与可能的不良反应。对于是否应用激素治疗、疗程长短以及是否使用细胞毒药物等，应结合患者的肾小球病病理类型、年龄、肾功能和是否存在相关禁忌证等情况进行综合评估。

肾综治疗的另一个重点，除了激素之外，肾病综合征的治疗还包括对血浆蛋白水平的关注。虽然直接输入人工蛋白可能较快提升指标，但维持时间有限，并非根本解决方案。因此在临床上，除了用激素帮助减少蛋白质漏出之外，通常还会建议通过饮食来补充优质蛋白。

补充的参考剂量是每公斤体重0.6-1克。当然，实际执行过程中难以做到非常精确，所以医生们提出了一个“优质低蛋白饮食”的建议。“优质蛋白”指的是生物利用率较高的蛋白质，比如鱼、蛋、奶等;

“低蛋白”指的是对摄入总量进行适当控制。除此之外，肾病综合征患者通常被建议保持适宜的运动——比如散步——这有助于促进血液循环。