蛋白尿有“+”不一定就是得肾病了!

有人说：以尿为镜，以观肾脏。当关注肾脏健康时，尿常规检查是一项常见的检查项目。可是报告单上的“+”代表什么?出现“+”，医生告知无大碍又是什么原理?尿蛋白出现“+”不一定意味着患有肾病

这是一个普遍存在的认识。尿中发现蛋白，多数情况下可能与泌尿系统状况有关，其中一种常见的情况是肾小球肾炎。但有时也可能是正常的功能性、体位性蛋白尿。例如，在剧烈运动后，可能出现一过性蛋白尿，这通常属于功能性表现。

尿常规中的尿蛋白加号主要反映一个大致的浓度范围，不能非常精确地量化蛋白质流失的具体程度。也就是说，加号的数量与蛋白质流失的绝对量并非简单的线性对应关系。

24小时尿蛋白定量的参考范围

为了初步评估相关情况，24小时尿蛋白定量测定是一项常用且操作相对简便的检查。

24小时尿蛋白定量的参考范围通常小于150mg/24小时。进行此项检查需要精确留取24小时内的全部尿液，混匀后取样送检。

留取24小时尿蛋白定量标本时，需确保尿液收集的准确与完整。通常建议从第一天早晨某一特定时间点（如7点）排空膀胱并弃去该次尿液后开始收集，此后24小时内所有尿液均应保留，直至第二天同一时间点收集最后一次尿液。

如果说上述两项检查属于基础评估项目，那么肾穿刺检查则是一项专业性较强的检查，有助于更精确地明确病理类型。随着医学的进步，肾穿刺检查在相关诊断分型、指导后续处理及评估方面发挥着重要作用。

肾穿刺检查有助于使部分患者的临床诊断更为明确或得以修正，从而可能对后续处理方案的制定提供更准确的依据。