吃激素导致骨质疏松?

健康的骨骼，其中的骨质含量较为丰富，并且排列通常较为紧密、有序。但是，出现骨质疏松时，则可能导致骨骼内部的结构发生变化，排列可能变得紊乱，且骨质可能变得稀疏。一旦如此，可能导致骨骼承受外力的能力有所减弱。

是的，如果你的骨骼较为强健，受到损伤通常需要较大的外力撞击，甚至因坠落等情况，才可能导致骨折。

而一旦出现骨质疏松，那么可能会导致骨骼中的骨质含量减少、变得稀疏，甚至可能导致骨骼的脆性增加，需注意防范骨折的风险。

激素可能导致骨骼状态与年龄不符？

即使身体状态良好，随着年龄的增长，出现骨质疏松的风险也可能增加。目前，在临床观察中发现，60岁以上的老年人出现骨质疏松的情况较为常见。同时，过了60岁，发生骨折的风险也可能增加。

有些时候，激素的摄入可能与服药有关。例如，对于本身存在肾脏疾病的人群，可能会遵医嘱服用一些含有激素的药物。但是，这些药物中的激素成分，可能影响肠道对钙的吸收，并增加尿钙的排出，可能导致较为明显的钙流失，从而可能诱发骨质疏松。

因此，有时会发现，一些人虽然年龄为40岁，但其骨骼状态可能已呈现出与更高年龄相关的特征。

如何了解是否发生骨质疏松？

骨质疏松在发生骨折之前通常可能没有明显症状。因此，如果没有因骨折而感到疼痛，很多人可能并未意识到存在骨质疏松的风险。实际上，骨质疏松需要通过医学检查来评估。

常见的检查方式包括通过X线等影像学方法评估骨骼的密度。如果骨质密度较高，通常提示骨骼健康状况较好；相反，如果骨质密度较低，则提示骨骼健康状况可能欠佳，发生骨质疏松甚至骨折的风险可能增加。

在糖皮质激素治疗的初期，骨量流失可能较为明显，发生骨折的风险可能较高。无论激素治疗剂量如何，如果激素疗程超过3个月，通常建议进行骨质疏松相关评估。在使用激素的过程中，建议遵医嘱定期（如每6~12个月）检测一次骨密度。待骨密度状况改善后，复查间隔可遵医嘱适当延长。

一些常见行为，可能加重骨质疏松风险！除了因服用激素可能导致骨流失，肾病患者如果经常有以下行为，可能使骨质疏松的情况更为复杂。

挑食：钙，是维持骨密度正常的重要营养物质。日常饮食中，如果肾病患者非常挑食、导致营养物质摄入不均衡，可能不利于骨骼健康。

奶制品、绿叶蔬菜、豆制品等食物含钙量较为丰富，肾病患者可在医生或营养师指导下适量食用。（需注意，虾皮、骨头汤等食物的补钙效果可能有限。）

抽烟、酗酒：抽烟、酗酒可能加速骨量丢失，因此，为了身体健康，有这些习惯的肾病患者应注意戒烟，并限制饮酒。

过度锻炼或从不锻炼：过度锻炼或者完全不锻炼都可能对骨骼健康产生不利影响。建议肾病患者在身体条件允许的范围内，遵医嘱进行适度的运动锻炼，如每周进行数次，每次一定时长的快走、慢跑等。

保持饮食均衡以增加膳食钙的摄入、进行适当的运动锻炼、戒烟、限制饮酒，以及注意预防跌倒和撞击，是生活方面的建议。下面我们介绍骨质疏松在药物方面的预防和管理知识。

关于骨质疏松药物的常识

预防性补充维生素D和钙剂可能有助于减缓骨质疏松的进展，但对于糖皮质激素可能引起的骨量丢失，单纯补钙的保护作用可能有限，通常建议两者联合使用。一些研究表明，在使用糖皮质激素的过程中，钙剂联合维生素D的治疗可能有助于提高骨密度，对预防骨质疏松有积极作用。

一般建议肾病患者在睡前、直接吞服钙片。因为人体在夜间特定时段血钙水平可能较低，此时补充可能有利于钙的吸收和利用。（但如果肾病患者服用钙片是用于辅助降磷，则建议餐中嚼服，以利于食物中的磷与钙剂结合。）

对于骨质疏松程度较重、经医生评估骨折风险较高、或已经发生骨折等情况的肾病患者，可能会使用到抑制骨吸收或促进骨形成的药物，但必须由专业医生评估后决定是否使用及如何使用。