如何诊断糖尿病肾病？

肾病是许多肾病患者关心的问题，针对相关疑问，下面由京东誉美肾病医院的医生为大家进行讲解，供参考。

 1.测定微量白蛋白尿(UAE)：六个月内两次UAE20～200微克分钟，排除其它因素和心衰、梗阻等即可诊断为糠尿病肾病。这是糖尿病肾病的诊断项目之一。

2.B超、X线摄片检查：观察肾脏是否较年龄相同的正常人增大。患者定期进行各项检查，有助于早期发现肾病。这种糖尿病肾病的诊断比较常见。

3.激发试验：在一定运动负荷下，正常人不出现蛋白尿，而早期糖尿病患者却可出现蛋白尿。尿-N-乙酸-B-氨基葡萄糖式转移酶(NAG)，T-H糖蛋白、尿B2-微球蛋白检测均为早期诊断糖尿病肾病的指标。以99Tin-DPTA测定肾小球滤过率。这也属于糖尿病肾病的诊断方法之一。

如何治疗糖尿病肾病?

饮食治疗

饮食调整的重点是优质低蛋白饮食，必须保证优质蛋白摄入为主。糖尿病肾病患者每天蛋白摄入量：0.6—0.8g/kg。做到低盐饮食，少吃含盐量高的食物，多食新鲜菜类。对于钾的摄入量的判定则应根据患者的尿量来定，若每日尿量大于1000ml，则不必控制钾的摄入。若每日尿量小于1000ml，则应避免食用含钾量高的食物。

积极控制血糖

肾功能不全者可优先选择从肾脏排泄较少的降糖药，严重肾功能不全者应采用胰岛素治疗，宜选用短效胰岛素，以减少低血糖的发生。血糖控制目标需在医生指导下根据个体情况制定。

控制血压

严格进行血压的控制在尿微量白蛋白的治疗中是关键一环。通常每天早晚监测血压一次，血压控制目标需遵医嘱。大多数患者需要配合以积极的药物治疗。一般来说常用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)降压，血压控制不佳者可加用其他降压药。具体用药方案需由医生根据患者情况决定。

控制蛋白尿

自糖尿病肾病Ⅲ期起，不论有无高血压，常常用ACEI或ARB类药物以减少尿蛋白，但在开始使用前1~2周内须检测血肌酐和血钾。血肌酐>3mg/dl的DN患者使用此类药物需谨慎评估。

降脂治疗

他汀类降脂药物除了可降低血脂，对肾脏也可能具有一定保护作用，有助于延缓肾功能进展。因此对于饮食运动治疗后血脂尚不能达标的患者，可在医生指导下配合该类药物进行治疗。

对于已出现微量白蛋白尿的患者，在进行上述治疗的同时，需遵医嘱定期复查尿微量白蛋白。

透析治疗和移植

因糖尿病肾病进展至肾衰竭者需考虑透析或移植治疗。糖尿病肾病的透析时机需由专业医生评估决定。有条件者可行肾移植。

通过以上讲解，希望能为大家提供一些参考。京东誉美中西医结合肾病医院提醒：患者应在发现不适后及时到正规医疗机构就诊，以便获得规范的诊断与治疗。患者要积极配合医生的治疗，进行科学的健康管理。最后，京东誉美中西医结合肾病医院祝愿患者朋友们身体健康。