蛋白漏出量需要补充相应量吗?
有人就问了：既然肾小球基底膜通透性增高，蛋白质因此漏出过多，那我们把蛋白质补上就好啦!
需要提醒的是，这种做法并不妥当。蛋白尿是慢性肾炎的典型症状之一，虽然患者可能出现大量蛋白尿，但并非丢失越多就需要补充越多，简单地认为“丢蛋白补蛋白”的观点是不正确的。
正因为丢失大量的蛋白，为了避免出现低蛋白血症，需要适当地补充蛋白，但是要以低蛋白饮食为主，不宜摄入过多高蛋白食物。过多的蛋白摄入可能导致体内代谢产物排出不畅，增加肾脏负担，从而可能对慢性肾炎的病情产生影响。
那些漏出的蛋白，到底该怎样适量补回来?
要想补，首先要先控制住蛋白的漏出，这就需要对受损的肾脏进行修复，提升肾小球滤过功能。修复的关键是要弄清楚肾脏受损情况，及造成漏蛋白的原因。通常需要进行尿蛋白组分等方面检查，以明确蛋白漏出情况。
其次，坚持优质低蛋白饮食，着重在“优质”和“低”两方面，这些饮食原则值得注意：
三类优质食物，更易消化吸收
优质的蛋白质指的是所含蛋白质的氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式相近，因此我们在摄入后更容易吸收利用。优质的蛋白质主要来源于动物类蛋白质，比如肉、蛋、奶中所含蛋白质。
肉类细分包括红肉和白肉。红肉主要是畜类肉如猪牛羊肉，白肉主要是家禽类如鸡鸭鹅肉，此外鱼肉也属于白肉。按营养成分来选，白肉含胆固醇、脂肪相对较少，且含对身体有益的不饱和脂肪酸，因此在搭配上可考虑多选择“白肉”，适量摄入“红肉”。在整体选择上可以参考：鱼肉、鸡肉、鸭肉、牛肉、猪肉、羊肉。
一般每天肉食的摄入量建议不超过100g(2两)，最好是搭配着吃，烹饪方式以炖煮为主，减少红烧、糖醋这类口味较重的制作方式。
蛋类也是平时常吃的且含有丰富蛋白质的食物，如每100g鸡蛋就含有约13g蛋白质。而且蛋类如鸡蛋、鸭蛋等含热量、脂肪也较低，符合肾病饮食低脂的原则。肾友每天吃1、2个，再搭配其他食物，基本上能满足一天的蛋白质摄入。但是要注意蛋黄虽含丰富的蛋白质，但胆固醇含量也较高：对于肾病1、2期的患者来说肾功能受损较轻，如果没有高血压、高血脂症状，可以不用严格限制吃蛋黄；但对于肾病3期以后的患者，则需要注意蛋黄的摄入量。
奶类及奶制品是非常受欢迎的饮品之一，同时也含有优质蛋白质。建议肾病患者可考虑选择脱脂的牛奶、酸奶，有助于补充营养，同时减轻肾脏负担。
通常情况下，肾病第1~2期的肾病综合征肾友们原则上宜减少摄入高蛋白饮食，以降低肾小球内高灌注和高压力，推荐蛋白质摄入量每天每公斤标准体重0.8~1.0克，标准体重等于身高cm-105，请注意需使用标准体重而非实际体重来计算。举例来说，对于身高165cm、标准体重60公斤的肾友，每天蛋白质的推荐摄入量是48~60克。而以蛋白尿为主要临床表现(蛋白尿>2.0g/d)的肾友们，控制蛋白质摄入量为每天每公斤标准体重0.6~0.8克，并补充复方α酮酸制剂，有助于减少蛋白尿，改善肾友们的低蛋白血症。如果肾病进展到3期[肾小球滤过率<60ml/min·1.73㎡]时，推荐蛋白质摄入量每天每公斤标准体重0.6克，可补充复方α酮酸制剂；若肾小球滤过率已重度下降[<30ml/min·1.73㎡]时，推荐蛋白质摄入量每天每公斤标准体重0.4~0.6克，并补充复方α酮酸制剂。在低蛋白饮食中，建议50%以上的摄入蛋白质应为高生物价蛋白。
由此可见，肾病综合征的蛋白丢失情况可能较为明显，补充时也需谨慎。肾友们可以咨询医生或临床营养师以获得专业的指导与个体化调整，希望肾友们都能了解科学的肾脏养护知识，从日常饮食做起!
