警惕糖尿病肾病！视物模糊需及时关注

糖尿病、肾病两个看似完全不搭边的疾病，近年来却因糖尿病肾病的高发成为人们关注的焦点。这到底是什么回事呢?据北京东誉美肾病医院的肾病专家介绍，糖尿病肾病是糖尿病病人重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此提高对糖尿病肾病的病症警惕对降低病情伤害意义重大。

肾脏是糖尿病易“受累”的器官

肾病是糖尿病引起的严重的并发症之一，由于全身的血管可能受累，而肾脏的血管较为丰富，所以，肾脏常成为糖尿病较早受累的器官。

疾病认知：

在临床中，一些长期患有糖尿病的患者，如果血糖控制不理想，随着病程延长，可能出现视力模糊、下肢浮肿等情况，检查后发现蛋白尿、血肌酐等指标升高，被诊断为“糖尿病肾病”。这提示糖尿病的管理需要关注肾脏健康。

在老百姓看来，糖尿病和慢性肾病这两种疾病，似乎不太相干，可实际上，糖尿病已成为慢性肾病一大诱因。且糖尿病引发慢性肾病的原因很复杂，简单说就是在糖尿病早期，肾体积可能增大，随着病程延长可能出现持续的蛋白尿、水肿、高血压等，进而可能影响肾功能。而终末期肾病是糖尿病需要重点防范的并发症之一。

部分糖尿病患者早期出现的视物模糊，可能与“糖尿病视网膜病变”有关，这常是提示需关注肾脏健康的信号。而大多数糖尿病肾病患者起初症状可能不明显，发现时病情已进入慢性肾脏病较晚阶段，因此提高对糖尿病肾病相关症状的重视很有必要。

糖尿病肾病的临床症状表现可能有：

1、尿蛋白：开始由于肾小球滤过压升高和滤过膜上电荷改变，尿中可能出现微量白蛋白，为选择性尿蛋白。随着病变的进一步发展，蛋白尿可能逐步加重。如果出现大量蛋白尿，往往提示病情较重。糖尿病性肾病患者尿蛋白的严重程度多呈进行性发展，直至出现肾病综合症表现。

2、高血压：高血压在糖尿病性肾病患者中常见。严重的肾病多合并高血压，而高血压可能加速糖尿病肾病的进展和恶化。因此控制血压十分重要。

3、水肿：早期糖尿病肾病患者一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿，当出现大量蛋白尿时，水肿就可能出现。明显的全身水肿，多见于糖尿病性肾病病情进展较快者。

4、肾功能减退：糖尿病性肾病一旦发生，其过程可能是进行性的，终末期肾衰竭是其可能的发展结局。

5、贫血：有明显氮质血症的糖尿病病人，可有轻度至中度的贫血，用铁剂治疗可能效果不佳。贫血可能与长期限制蛋白饮食、氮质血症有关。

6、其它症状：视网膜病变并非肾病表现，但却常常与糖尿病肾病同时存在。

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