怎么远离尿毒症？

对于很多肾友来说，除了日常关注尿蛋白和肌酐的变化以外，最关心的一个问题就是：我会发展成尿毒症吗？

客观来讲，整体上肾病人群当中，尿毒症患者的比例不足2%。就单纯的个体而言，有的肾友病情进展较快，也有安全度过了几十个春秋，病情保持稳定的人同样大有人在。

肾病发病虽然不受我们控制，但是我们却可及时关注病情的进展。

了解影响肾病进展的4个关键因素，有助于更好地管理病情！

一、病理类型

治疗时明确病理类型很重要。

疾病的病理类型，我们没有办法选择，但是我们能通过肾穿，或是其它检验方法明确，进行针对性治疗有助于改善预后。

在肾病的病理类型中，如果只是肾小球发生了病变，治疗相对容易；如果夹杂伴有了肾小管纤维化，或是其它病变，疾病治疗难度会增加。

临床上微小病变、轻度局灶性肾炎、一期膜性肾病有临床治愈的可能；膜增生性肾小球肾炎的预后状况相对复杂；还有如肾小囊有新月体形成或肾小球硬化者通常表示病变较重，预后需谨慎评估。

二、尿蛋白

尿蛋白的理想结局是转阴。

对于肾友们来说，尿蛋白完全转阴是治疗目标之一，即使不能完全转阴，维持在0.5g以下也较好，通常建议控制在1g以下，因为尿蛋白持续高于1g，可能对肾功能产生影响。

在医生指导下，通过规范的西医或中医治疗，若能使24小时尿蛋白定量长期稳定在较低水平，有助于延缓肾功能下降。

三、血压

需要重视血压管理。

很多人自从发现肾病，关注点集中在尿蛋白、水肿、潜血、肌酐……有时可能忽略了高血压，一部分肾友甚至不了解高血压和肾病之间的关联。

可实际上肾病引发的高血压与尿蛋白、潜血一样，是需要管理的指标。一般情况下，医生会根据情况为肾友们推荐合适的降压方案，也有通过中医方法辅助调理的。

四、肌酐

根据肌酐值的检测结果，肌酐值水平与肾功能状态相关。

西医对于肌酐升高，通常会进行相应的治疗以帮助机体代谢。当肌酐水平达到一定程度，医生会评估是否需要肾脏替代治疗。

也有人会寻求中医治疗，治疗效果因人而异。部分患者通过中医调理，肌酐水平可能得到一定程度的控制。

忽视肌酐升高是不可取的。西医和中医对于控制肌酐升高各有其治疗思路和方法。中医治疗往往基于辨证论治，旨在调理身体整体状态。