痛风性肾病不同发展时期的表现

痛风性肾病是由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸生成过多或由于肾脏排泄尿酸减少形成的高尿酸血症引起的肾病变，该病早期可仅有尿酸升高、间歇性蛋白尿和镜下血尿、高血压、肾绞痛，随着病情进展可变为持续性蛋白尿，肾脏浓缩功能受损，夜尿增多，晚期可发展为肾衰竭。

痛风性肾病无明显季节性，多与饮食上摄入过多的嘌呤类物质有关，肥胖、喜肉食（尤其是海鲜）及酗酒者发病率较高。但是许多痛风患者对痛风与肾病之间的关系不甚了解，下面进行相关介绍。

1、早期痛风性肾病

高尿酸血症是早期痛风性肾病较为明显的特征，因此尿酸水平偏高的患者需要予以关注。同时，高血压和氮质血症也是其主要的表现。

痛风肾多在不知不觉中发病，有部分病人会夹杂尿路感染，因此容易与泌尿系统疾病混淆。还有部分病人可能并发尿酸性结石，出现肾绞痛、血尿或尿中排出尿酸石。

2、中期痛风性肾病

此期患者的尿常规异常通常较为明显，间歇性蛋白尿可能转变为持续性蛋白尿，可有镜下血尿或管型。此时可能表现出肾病综合征相关的浮肿和低蛋白血症情况，部分病人可有血压高、腰酸、乏力、头昏、头痛等症状。此时肾功能可能存在中轻度的损伤，但相关肾功能检测指标如尿素氮与肌酐值可能不会有显著的升高。

3、晚期痛风性肾病

进入痛风肾晚期，浮肿和低蛋白血症可能更为明显，高血压也是一个需要关注的典型症状。此时患者尿量可能逐渐减少，肾功能检查可能显示尿素氮、肌酐进行性升高，出现明显的氮质血症，肾功能受损程度较重。若未能及时接受规范诊治，病情可能进展至尿毒症、慢性肾功能衰竭阶段，届时可能需要依靠透析或肾移植来维持生命。

痛风性肾病属于痛风的并发症，按病情发展可分为以上不同阶段。为预防痛风肾的发生，痛风患者通常建议遵循低嘌呤饮食原则，并注意增加饮水量和碱性物质的摄入。

痛风患者宜了解痛风肾的早期相关表现，以期做到早期发现与诊治。在进行诊疗时，建议选择正规的医疗机构进行诊断检查，以明确病情发展情况，便于制定相应的治疗方案。