肾友们易缺乏的维生素

肾病患者由于需要调整饮食，尤其肾病综合征患者因长期存在低蛋白血症，以及尿毒症患者长期接受透析治疗，可能引起营养不良、肌肉萎缩、维生素缺乏、继发性钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进等情况。

对于常人来说，维生素缺乏时间较长可能引发身体不适，对于患者而言，维生素的作用较为重要，因此，患者应注意维生素的补充。

维生素缺乏原因

1、摄入不足

慢性肾功能不全患者常伴有代谢性酸中毒，可能影响胃肠黏膜供血供氧，体内蓄积的尿毒症毒素也可能刺激胃肠道黏膜，引起食欲不振、恶心、呕吐等，导致维生素摄入不足。慢性肾功能不全患者长期的饮食控制也限制了维生素的摄入量。

2、吸收不良

尿毒症毒素可能刺激胃肠黏膜引起腹泻，某些药物也可能影响维生素的吸收。

3、消耗或丢失过多

慢性肾功能不全患者免疫力可能较低，感染可能增加维生素的消耗，长期透析的患者在透析过程中可能丢失部分水溶性维生素，若未能及时补充，可能导致缺乏。

易缺乏的维生素

1、维生素C

正常人每日的维生素C参考摄入量为60mg。维生素C的生理功能较为广泛，参与体内的氧化还原反应，有助于铁的吸收，并参与胆固醇的代谢。但过量的维生素C经尿液排出可能增加尿中草酸含量，过多的草酸沉积于体内可能对脏器功能产生影响。

提示：尿毒症患者如无明确的维生素C缺乏指征或合并高草酸血症时，不宜盲目补充维生素C。

2、维生素D

维生素D是调节骨矿物质代谢的重要物质。肾脏是合成维生素D活性代谢产物的主要器官。慢性肾衰患者由于肾脏结构和功能受损，可能存在维生素D缺乏的情况。主要原因可能包括阳光接触较少导致皮肤合成减少、饮食限制导致摄入减少、蛋白尿导致钙结合蛋白流失增加等，维生素D的不足可能对慢性肾衰的病情产生影响。

3、维生素E

维生素E是人体内重要的营养物质。食物中约有20%～40%的维生素E可被吸收。维生素E摄入与吸收的量存在相关性。它除了与生育功能有关外，还是一种抗氧化剂，在清除活性氧及稳定细胞膜方面具有一定作用。同时，维生素E对增强免疫及改善部分尿毒症患者的贫血状况可能有所帮助。

提示：肾病患者可就医检测是否缺乏上述维生素，如果缺乏请遵医嘱进行补充，注意不可自行盲目用药。