肾炎病人是否都要摘除扁桃体？

肾内科医生时常提醒患者注意预防感冒。感冒通常由上呼吸道感染引起，而急性肾炎、慢性肾炎反复发作以及其他类型肾病患者病情反复，其前驱病常为上呼吸道感染、咽炎，其中扁桃体炎约占一定比例。可以说，扁桃体炎与肾病发生存在一定关联。

部分肾病患者的病情反复可能与扁桃体炎症有关。为控制病情，肾病患者是否都需要进行扁桃体摘除呢？

扁桃体的双重作用

扁桃体是咽部较大的淋巴组织，易受细菌和病毒感染引发炎症，严重时可能影响全身其他器官，如肾炎、肾病综合征等。这是其不利的一面。但扁桃体位于咽喉要道，具有防御功能，能局限外来病菌感染；同时，扁桃体参与机体免疫反应，对防御疾病有重要作用。

是否进行扁桃体摘除需考虑以下原则：

1、肾炎发病是否与扁桃体发炎相关

即在肾病发病前1-2周内有无扁桃体发炎史，或病情反复发作1-3天内是否有扁桃体发炎病史。若肾病发病与扁桃体炎症无明显关联，则摘除扁桃体意义有限。

2、扁桃体的病理变化

扁桃体反复发炎可能导致病理改变，如形成陷窝隐藏细菌。此时扁桃体防御功能可能减弱。若无手术禁忌症，可考虑行扁桃体摘除术。

需注意，扁桃体摘除术不一定适用于所有患者，尤其对于淋巴系统功能亢进体质的患者，摘除后对病情缓解作用可能不明显。

关于是否需要摘除扁桃体，通常建议若扁桃体炎发作不频繁，不宜轻易摘除。