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肾病综合征的并发症有什么

2019-04-24 阅读量:2900次
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肾病综合征是指由多种病因和病理类型引起的肾小球疾病中的一组临床综合征。典型临床表现为大量蛋白尿(每日大于或等于3.5g)、低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L)、水肿、伴或不伴有高脂血症。

肾病综合征是一个症候群,病理类型较复杂。主要病理类型有微小病变性肾病、膜性肾病、膜增生性肾病、系膜增生性肾病、局灶性阶段性肾小球硬化……

因为肾病综合征的病理类型多样,临床表现大多相似,所以通常需要借助肾穿刺检查明确病理类型,以便指导治疗。

肾病综合征的发病原因

肾病综合征患者由于免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制的攻击,肾小球滤过膜的屏障作用发生异常,导致大量血浆蛋白被漏出,进入尿液,临床上即表现为大量蛋白尿。不难理解,大量血浆蛋白的丢失,可造成低蛋白血症,而血浆白蛋白的浓度下降,血管内水分容易溢出进入周围组织,引起水肿。

肾病综合征的治疗通常需要一个过程。在治疗过程中,也需要注意并发症的问题。并发症可能对肾脏功能及身体其他方面产生影响。

肾病综合征常见并发症

肾病综合征患者抵抗力可能下降,易发生感染,常见的有呼吸道感染和泌尿系统感染、皮肤感染原发性腹膜炎、蜂窝织炎。部分患者若不规范治疗,可能出现肾功能损伤,导致有效血循环容量不足,还有些患者因为长期限盐限水或使用利尿剂或合并感染,需要及时调整。

肾病综合征其他并发症

肾病综合症患者的血压可能升高,血液粘度可能增强。由于血液可能呈高凝状态,存在发生肾静脉血栓、肺栓塞、周围静脉的血栓性静脉炎等的风险。还可能引起维生素D缺乏,以及锌缺乏,可能导致人体乏力、伤口愈合缓慢等。

肾病综合征需要重视的并发症

肾病综合征可能引起急性肾损伤;长期大量蛋白尿造成的慢性肾功能损伤比例也高于正常人群。肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态,呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,可能导致急性肾功能损伤。

因此,如果患有肾病综合征,建议到正规医疗机构进行系统的检查和明确诊断,并在医生指导下进行规范治疗,以缓解症状和防止相关并发症的出现。

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