如何判断糖尿病人出现肾脏健康变化

糖尿病性肾病即糖尿病性肾小球硬化症，是一种临床常见的继发性肾脏疾病，其临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和氮质血症，病情继续发展则可能进展为肾衰竭、尿毒症。

近年来，糖尿病相关健康问题的构成发生了一些变化。许多糖尿病病人常向医生咨询自身肾功能状况。从总体情况观察，病程较长的糖尿病患者，其肾脏出现病变的可能性相对较高。再从糖尿病病人的临床表现看，如果出现以下症状，则提示需要关注并评估是否存在糖尿病肾病的可能。

1、蛋白尿

这是糖尿病肾病病人肾小球硬化一个重要的临床标志。早期蛋白尿可能轻微且间断出现，随病情进展可能变为持续性蛋白尿。部分病人蛋白尿可持续数年，但其长期发展趋势需密切关注。

2、高血压

糖尿病人出现高血压，其成因可能多样。在青年型糖尿病人中出现高血压，需考虑与糖尿病的关联。在成人型糖尿病人中出现高血压，则需进行综合评估以明确原因。

3、水肿

糖尿病肾病时发生水肿的情况较为常见，但水肿的出现不一定直接源于肾脏病变。年龄较大的糖尿病病人发生水肿时，需考虑多种可能性，并进行鉴别诊断。

4、肾病综合征

在病程较长的糖尿病患者中可能出现。出现肾病综合征情况时，通常提示糖尿病肾小球硬化已进入相对晚期阶段。

此外，还需关注肾功能的变化。如果糖尿病病人胰岛素用量出现不明原因的减少，也应考虑是否存在糖尿病肾病的可能。